尖圭コンジローマがまた出てきた:治療の目的は「イボをとること」で、HPVそのものは消せないため再発は多い(3か月以内に塗り薬で約1割、手術で約4分の1)。たばこやお酒のとりすぎはHPVの排除を遅らせる可能性。再発のたびに相談して治療法を選ぶ
尖圭コンジローマを治療したのに、またイボが出てきた——日本産婦人科医会の研修ノート(医師向け、2026年)によると、治療でHPVを完全に取り除くことはできないため、治療の目的は「完治」ではなくイボを取り除くことです。治療でイボが消えても3か月以内に再発することは少なくなく、塗り薬(イミキモド)で約10%、手術などで約25%とされています。治療しなくても自然に消えることもあります。免疫が大きくかかわるため、禁煙や飲みすぎを避けるなど健康的な生活も大切です。再発したときの治療は、イボの場所や数などをふまえ、そのつど相談して決めます。
プレ男コンジローマを塗り薬で治したのに、またイボが出てきちゃった……。治療が失敗したのかな。
メル美コンジローマって、くり返しやすいって聞いたことがあるよ。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、尖圭コンジローマの再発の話です。日本産婦人科医会の研修ノート「No116 産婦人科診療 こんなときどうする?」の「イミキモド5%クリーム治療後に外陰尖圭コンジローマが再発した際の対応は?」(医師向け)をもとにまとめました。尖圭コンジローマそのものについては尖圭コンジローマを見てください。
治療の目的は「イボをとること」
研修ノートによると、
- 尖圭コンジローマは、主にHPVの6型・11型による性感染症です
- 治療でHPVを完全に取り除くことはできないため、治療の目的は「完治」ではなく、イボ(病変)を取り除くことです
- 治療しなくても自然に消えることもあります
- 一方、治療でイボが消えても、3か月以内に再発することは少なくなく、塗り薬(イミキモド)で約10%、手術などの外科的な治療で約25%とされています
- 日本のガイドラインでは、治療のあと少なくとも3か月は経過をみることがすすめられています
プレ男また出てきても、治療が失敗したわけじゃないんだね。もともと再発しやすい病気なんだ。
コンジローマは再発の多い病気です。また出てきても、自分を責めないでください。そのたびに医師と相談して、治療を選べば大丈夫です。
再発したときの治療
研修ノートによると、
- 再発したときの治療は、イボの場所・大きさ・数、治療の手軽さ、副作用をふまえて、本人と相談しながら、塗り薬か外科的な治療かをそのつど決めます。特定の治療がすぐれているという根拠はないとされています
- なお海外では、再発を想定したひんぱんな受診や、パートナーのHPV検査、症状がないときの受診は、必ずしもすすめられていないとしています
免疫と、生活習慣
研修ノートによると、
- コンジローマが消えるには免疫が大きくかかわっていて、免疫が下がっているとコンジローマができやすく、治りにくいことが知られています
- 喫煙やお酒の飲みすぎが、HPVの排除を遅らせる可能性が指摘されています
- そのため、再発をおさえる助けとして、禁煙や飲みすぎを避けるなど、健康的な生活を心がけることも大切だとしています
予防はHPVワクチン
研修ノートによると、
- 4価・9価のHPVワクチンの接種が進んだ国々では、尖圭コンジローマが激減しています
- 日本ではHPVワクチンの接種率がまだ低く、当面は大きな減少は期待できないとしています。尖圭コンジローマは、本来、子宮頸がんと同じようにHPVワクチンで予防されるべき病気だとしています
HPVワクチンについてはHPVワクチンを見てください。男性も接種できます。
(更新)日本のイミキモドクリームの添付文書(2023年2月改訂)では、効能・効果は「尖圭コンジローマ(外性器又は肛門周囲に限る)」などで、いぼに1日1回、週3回(連日はさけ、たとえば月・水・金)、寝る前に塗り、6〜10時間を目安に石けんで洗い流すこと、使用期間は原則16週間までとされています。外性器・肛門周囲以外のいぼには使いません。外科的治療の種類や、それぞれの保険の扱いは確認していません。
まとめ
- 治療の目的はイボをとること。HPVそのものは消せないので、再発は多い
- 3か月以内の再発は、塗り薬で約10%、外科的治療で約25%
- 治療後少なくとも3か月は経過をみる
- 再発したら、場所・数・副作用をふまえてそのつど相談して治療を選ぶ
- 禁煙・飲みすぎを避けることも再発をおさえる助けに。予防はHPVワクチン
参考文献
- 公益社団法人日本産婦人科医会. 研修ノート No116 産婦人科診療 こんなときどうする?「6.イミキモド5%クリーム治療後に外陰尖圭コンジローマが再発した際の対応は?」. https://www.jaog.or.jp/note/no116_3_6/ (閲覧日:2026年10月10日)
- イミキモドクリーム 添付文書(2023年2月改訂 第1版). KEGG MEDICUS. https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00053724 (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。