メル美姪っ子が虫さされをかきこわしたところから、水ぶくれがどんどん広がってるの。「とびひ」ってうつるんだよね?
プレ男子どもの病気だと思ってたけど、大人もなるのかな。お風呂は入っていいの?
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、とびひ(伝染性膿痂疹)の話です。日本皮膚科学会の「皮膚科Q&A とびひ」をもとにまとめました。
とびひとは
- 正式な病名は「伝染性膿痂疹(でんせんせいのうかしん)」。黄色ブドウ球菌や溶連菌などの細菌による皮膚の感染症です
- ふれることでうつり、火事の飛び火のようにあっという間に広がるので「とびひ」と呼ばれます
- あせも・虫さされ・湿疹をひっかいた傷や、転んでできた傷に、細菌が感染して起こります。鼻の穴の入り口にはいろいろな細菌がいるため、鼻をさわるくせがあると、鼻のまわりから始まったり、その手でかいた傷から広がったりします
2つのタイプ
| 水疱性膿痂疹(水ぶくれ型) | 痂皮性膿痂疹(かさぶた型) | |
|---|---|---|
| 原因菌 | 黄色ブドウ球菌 | 溶連菌(A群β溶血性連鎖球菌) |
| 多い人・時期 | 乳幼児・子ども、初夏〜夏 | 季節に関係なく、子どもより大人に多い。アトピー性皮膚炎に合併しやすい |
| 症状 | 小さな水ぶくれ → うみ → 破れて皮膚がむける。中の液で周りに広がる | 赤いはれに小さなうみ → 厚いかさぶた。炎症が強く痛む。発熱、リンパ節のはれ、のどの痛みも |
- とびひの多くは水ぶくれ型です
プレ男かさぶた型は、大人に多いんだ。アトピーがある人は気をつけないとね。
治療
- 抗菌薬の塗り薬をガーゼで覆い、1日1〜2回とりかえます。ふつうは抗菌薬の飲み薬もあわせて使います。溶連菌の場合は、飲み薬か、重いときは点滴で治療します
- 治りにくいときは、抗菌薬が効かない菌(耐性菌)のこともあり、菌の検査をします
- かゆみが強いので、かゆみ止めの飲み薬でかきむしらないようにして、広がるのを抑えることも大切です
気をつけたい合併症
- SSSS(ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群):黄色ブドウ球菌の毒素で、皮膚が全身にやけどのようにむける状態。乳児・子どもに多く、かつては命にかかわる病気でしたが、早く見つけて治療すれば重くならずにすみます
- 腎臓の障害:溶連菌によるとびひでは、まれに腎臓の障害を起こすことがあります。治ってからも数週間は皮膚科に通って、尿のたんぱくを調べてもらいましょう(溶連菌感染症)
溶連菌によるとびひは、まれに腎臓の障害を起こすことがあります。治ったあとも数週間は、皮膚科で尿のたんぱくを調べてもらいましょう。
洗い方・予防・プール
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患部は洗ってかまいません。せっけんを泡立てて、そっと洗い流します。湯ぶねに入らず、シャワーがよいでしょう。きょうだいがいるときは、ほかの子のあとに入ります
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洗ったあとは、しみ出た液が周りにつかないように、塗り薬とガーゼで保護します
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予防は、夏は入浴して皮膚を清潔に、手洗い、爪を短く切る、かきむしらない、鼻の穴に指を入れない
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プールや水泳は、完全に治るまで禁止です(悪化させたり、ほかの人にうつしたりするおそれがあるため)
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アトピーがある大人は大人のアトピー性皮膚炎、子どもの夏の感染症は手足口病の記事もどうぞ
メル美お風呂はシャワーで、せっけんでそっと洗う。プールは治るまでお休みだね。
まとめ
- とびひは黄色ブドウ球菌・溶連菌による皮膚の感染症。ふれるとうつり、あっという間に広がる
- 水ぶくれ型(夏の子ども)とかさぶた型(大人、アトピーに合併)
- 治療は抗菌薬。かゆみを抑えてかきむしらない
- 溶連菌のときは、治ったあとも尿のたんぱくを
- 患部はせっけんでそっと洗い、シャワーで。プールは治るまで禁止
参考文献
- 日本皮膚科学会. 皮膚科Q&A とびひ(Q1〜Q11、Q13、Q15). https://www.dermatol.or.jp/qa/qa13/index.html (閲覧日:2026年10月6日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。