メル美姪っ子が急に熱を出して、のどが真っ赤。病院で「溶連菌です」って言われたんだって。薬は熱が下がったらやめていいのかな?
プレ男溶連菌って、ときどき聞くけど、どんな病気なんだろう。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎(いわゆる溶連菌)の話です。東京都健康安全研究センターの情報をもとにまとめました。
どんな病気?
- A群溶血性レンサ球菌という細菌による、のどなどの感染症です
- レンサ球菌は、感染する場所によって、のどの炎症(咽頭炎)のほか、皮ふのとびひ(膿痂疹)や蜂窩織炎などさまざまな病気を起こします
- うつり方は、せきやくしゃみのしぶき(飛まつ感染)と、菌がついた手で口や鼻にふれる(接触感染)が中心です
症状
- 2〜5日の潜伏期間のあと、突然の38℃以上の熱、のどの赤み、イチゴのような舌などがあらわれます。吐くことも少なくありません
- 熱は3〜5日以内に下がり、1週間以内に症状はよくなります
- まれに重くなり、のどや舌、全身に赤みが広がる「猩紅熱」になることがあります
- 合併症には、肺炎、髄膜炎、敗血症、リウマチ熱、急性糸球体腎炎などがあります
子どもの「イチゴのような舌」は、川崎病のことも
- イチゴのような舌(いちご舌)は、溶連菌だけのサインではありません。主に4歳以下の乳幼児に多い川崎病でも見られます
- 川崎病の診断の手引き(改訂第6版)では、熱、両目の充血、唇が赤い・いちご舌・のどの赤み、発疹、手足のはれや赤み、首のリンパ節のはれの6つが主な症状とされています。経過のなかで心臓の血管(冠動脈)に異常(冠動脈病変)が出ることもある病気です
- 子どもに熱と赤い舌があるときは、自分で判断せず、小児科を受診しましょう
メル美熱はすぐ下がるけど、腎臓の合併症もあるんだ…。姪っ子の舌が赤かったのも、溶連菌だけとは限らないんだね。ちゃんと小児科で診てもらってよかった。
薬は、指示された期間しっかり飲む
- 抗菌薬で治療します(溶連菌は細菌なので抗菌薬が効きますが、ウイルスが原因のかぜには効きません:「かぜには抗生物質が効く」は間違い)
- 腎炎などの合併症を防ぐため、症状がよくなっても、主治医に指示された期間、薬を飲むことが大切です
- のどの痛みがひどいときは、やわらかく薄味の食事を工夫し、水分補給を
溶連菌の治療では、腎炎などの合併症を防ぐため、熱が下がって症状がよくなっても、医師に指示された期間は抗菌薬を飲み続けましょう。
予防
- 手洗いとせきエチケットが有効です
- のどの痛みがあるときは、早めに医療機関で検査を受けましょう
大人ののどの痛みは?
- 大人ののどの痛みの多くはウイルス(かぜなど)によるもので、溶連菌によるものは約10人に1人とされています
- のどには、淋菌やクラミジアなどの性感染症が感染することもありますが、ほとんど症状がないことが多いのが特徴です(のどの性感染症)
- まれに、レンサ球菌が血液や筋肉に入りこんで急激に悪化する劇症型になることもあります(劇症型溶血性レンサ球菌感染症)
プレ男熱が下がっても、薬は最後まで。姉ちゃんにも伝えておくね。
まとめ
- 溶連菌はせき・くしゃみ・手でうつる。潜伏期間2〜5日
- 突然の38℃以上の熱、のどの赤み、イチゴのような舌。吐くことも
- 子どものいちご舌は川崎病でも見られる。小児科へ
- まれに猩紅熱。合併症にリウマチ熱・急性糸球体腎炎など
- 抗菌薬は、症状がよくなっても指示された期間しっかり
- 予防は手洗い・せきエチケット。のどの痛みは早めに受診
参考文献
- 東京都感染症情報センター(東京都健康安全研究センター). A群溶血性レンサ球菌咽頭炎(2018年11月22日更新). https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/diseases/group-a/ (閲覧日:2026年9月29日)
- 日本川崎病学会・日本川崎病研究センター・厚生労働科学研究 難治性血管炎に関する調査研究班. 川崎病診断の手引き 改訂第6版(2019年5月). https://jskd.jp/wp-content/uploads/2022/10/tebiki201906.pdf (閲覧日:2026年9月30日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。