プレ男中学生のころ、夜中にタマがすごく痛くなったことがあって…。恥ずかしくて親に言えなくて、朝までがまんしたんだ。
メル美えっ、それって、がまんしちゃいけない痛みかもしれないよ。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、男の子の急性陰嚢症(陰嚢が急に痛み、はれる状態)、とくに精巣のねじれ(精巣捻転)の話です。日本小児泌尿器科学会の一般向け情報をもとにまとめました。時間との勝負になる病気です。
急性陰嚢症とは
- 男の子の陰嚢が急に痛み、はれる状態を「急性陰嚢症」といいます
- 原因には、精巣(精索)捻転症、精巣付属器捻転症、精巣上体炎などがあります
- 学会は、急性陰嚢症が疑われたら、夜間でも、泌尿器科医や小児外科医が緊急で対応できる病院を、なるべく早く受診することが必要だとしています
いちばん重要なのは「精巣捻転」
- 精巣に血液を送る血管が、突然「ぞうきんをしぼるように」ねじれて、精巣に血が流れなくなる状態です
- ねじれの程度にもよりますが、発症から6〜8時間以内に治療しないと、精巣が壊死(組織が死んでしまう)することがあります
特徴
- 生まれる前後や新生児期にも起こりますが、多くは思春期に起こります
- 夜、寝ているあいだに突然起こることが多い
- 陰嚢だけでなく、下腹部の痛みや吐き気をともなうのが特徴です
- 右より左に多く、冬に多いともされています
メル美「お腹が痛い」って言うだけのこともあるんだね。
検査と治療
- 病院では超音波検査で、精巣の血流やねじれを確認します
- 治療は緊急手術です。ねじれを戻し、再びねじれないように陰嚢の中に縫って固定します。反対側の精巣も、予防のために同時に固定するのが一般的です
- 受診や診断が遅れると、ねじれを戻しても血流がもどらず、精巣をとる必要が出ることがあります
- 見分けが難しいことも多く、精巣捻転の疑いが少しでもあれば、緊急手術の対象になります
ほかの原因
| 病気 | どんな状態? | 特徴 |
|---|---|---|
| 精巣付属器捻転症 | 精巣の近くにある、小さな組織がねじれる | 昼間の活動中に起こりやすく、痛みは比較的軽い。精巣への影響はなく、はっきりすれば手術は不要(薬で様子を見る)。ただし精巣捻転との見分けは難しいこともある |
| 精巣上体炎 | 精巣につながる精巣上体が、細菌などで炎症を起こす | おしっこが近い・痛い、尿検査の異常。炎症が強いと熱も。抗菌薬で治療。くり返すときは尿道の異常などを調べる |
プレ男自分で「たぶん軽いほう」なんて判断できないってことだね。
家庭で話しておきたいこと
- 学会は、思春期の男の子は陰部のことを話したがらず、受診が遅れてしまうことがよくあるとしています
- そのため、ふだんから、こうした緊急治療が必要な病気があることを家庭でも話し合っておくことが大切です
- 伝えておきたいのは、「タマ(陰嚢)が急に痛くなったら、夜中でも、恥ずかしがらずにすぐ言ってね」ということ
精巣のねじれは、発症から6〜8時間以内の治療が大切です。陰嚢が急に痛くなったら、夜中でも、すぐに泌尿器科や小児外科が対応できる病院を受診してください。
- 夜間や休日に受診先に迷うときは、#8000(子ども医療電話相談)や #7119(救急安心センター、実施地域のみ)も使えます(#8000)
- 大人の男性でも精巣のねじれは起こります。陰嚢のはれや痛みについては陰嚢・精巣がはれるもどうぞ
メル美恥ずかしいより、精巣を守るほうがずっと大事。いつか子どもができたら、ちゃんと話しておこう。
まとめ
- 陰嚢が急に痛み、はれる「急性陰嚢症」では、精巣捻転がいちばん重要
- 精巣捻転は発症から6〜8時間以内の治療が大切。遅れると精巣をとることも
- 多くは思春期、夜の睡眠中に突然。下腹部の痛み・吐き気をともなう
- 疑いが少しでもあれば緊急手術。夜間でも、すぐ受診
- 思春期の子は言い出しにくい。ふだんから家庭で話しておく
参考文献
- 一般社団法人日本小児泌尿器科学会. 小児の急性陰嚢症(小児泌尿器科の主な疾患). https://www.jspu.jp/ippan_021.html (閲覧日:2026年9月29日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。