疥癬(かいせん)ってどんな病気?夜にひどくなるかゆみの原因と、治し方・うつさないための対策

プレ男夜になると、体がすごくかゆくなるんだよね…。

こんにちは、Dr. Taro です。 「夜になると体じゅうがかゆくて眠れない」「陰部にかゆいしこりがある」——それは疥癬(かいせん)かもしれません。今回は、疥癬についてお話しします。

疥癬ってどんな病気?

疥癬は、ヒゼンダニという、目に見えないほど小さなダニが、皮膚の表面(角質層)にすみつくことでおこる病気です。

• 米国CDCによると、大人の疥癬は、性行為でうつることが多いとされています(子どもの疥癬は、ふつう性行為とは関係ありません)
• 日本皮膚科学会のガイドラインでも、疥癬は性行為や集団生活などで人から人へうつり続けているとしています

どうやってうつるの?

主な感染経路は、肌と肌の直接の接触です。

• ふつうの疥癬(通常疥癬)は、寄生しているダニの数が少ないため、うつるのは同じ布団で寝る、長い時間手をつなぐなど、濃密な接触のときに限られます
• 短い接触や、衣類・シーツなどを介してうつることは少ないと考えられています
• 性行為は、まさに濃密な肌の接触なので、うつりやすくなります

症状は?

• うつってから症状が出るまでは、約1〜2か月です(はじめてかかった場合)
• 強いかゆみが特徴で、とくに夜に強くなり、眠れなくなることもあります
• 皮膚に出る変化には、主に3つあります
  1. 疥癬トンネル:手首の内側、手のひら、指の間、指の側面などにできる、少しもり上がった、白っぽい、曲がりくねった線状の皮疹(長さは5mmほど)。疥癬だけにみられる皮疹です。男性の陰部にできることもあります
  2. 赤いブツブツ:おなか、胸、わき、太ももの内側、腕の内側などに散らばる、強いかゆみのある赤いブツブツ
  3. しこり(結節):主に男性の陰部にできる、小豆くらいの大きさの赤茶色のしこりで、かゆみがとても強いのが特徴です

夜にひどくなるかゆみや、陰部のかゆいしこりがあるときは、疥癬かもしれません。自己判断でかゆみ止めだけ使わずに、受診してくださいね。

角化型疥癬は、とても強くうつる

疥癬には、角化型疥癬という重いタイプもあります。

• 寄生するダニの数が 100〜200万匹と非常に多く、感染力がとても強いのが特徴です
• はがれた皮膚からもうつるため、短い接触や、シーツなどを介してもうつり、集団感染をおこすことがあります
• 免疫が落ちている人や高齢者などでおこりやすいとされています

検査・診断は?

皮膚の一部(とくに疥癬トンネル)をとって顕微鏡で見て、ヒゼンダニや卵を見つけて診断します。

治療は?

日本では、次のような薬が使われています(日本皮膚科学会のガイドライン)。

• イベルメクチン(飲み薬):空腹時に水で飲みます
• フェノトリン(塗り薬のローション):首から下の全身に塗り、12時間以上たってから洗い流します。1週間あけて、少なくとも2回塗ります

疥癬の診断や治療は、主に皮膚科で行われます。疥癬が疑われるときは、皮膚科を受診しましょう。

治療のあとも、かゆみがしばらく残ることがある

• 米国CDCによると、治療のあとも、2週間ほどは発疹やかゆみが残ることがあります
• ダニがいなくなったあとも、かゆみや発疹が続くこと(疥癬後そう痒)があります
• 日本皮膚科学会のガイドラインでは、潜伏期間を考えて、治療のあとも1か月ほどは様子を見ることがすすめられています

寝具や衣類は?

米国CDCは、寝具や衣類を、高温で洗濯・乾燥するか、ドライクリーニングする、または72時間以上、体にふれないようにしておくことをすすめています。

パートナーや家族も一緒に

• 1か月以内のセックスのパートナーや、一緒に暮らす家族など、濃密な接触のある人も、診察を受けて、必要なら同時に治療しましょう(米国CDC)
• 一人だけ治療しても、まわりの人からまたうつる(ピンポン感染)ことがあります

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プレ男責め合うより、2人で一緒に治すのがいちばんの近道です。

まとめ

• 疥癬は、ヒゼンダニが皮膚にすみつく病気。大人では性行為でうつることも多い
• うつってから約1〜2か月で、夜に強くなるかゆみが出る
• 手首や指の間の疥癬トンネル、男性の陰部のかゆいしこりが特徴
• 治療は、イベルメクチンの飲み薬やフェノトリンの塗り薬。治療後もしばらくかゆみが残ることがある
• パートナーや家族も一緒に治療を。角化型疥癬はとても強くうつる

参考文献

1. 日本皮膚科学会疥癬診療ガイドライン策定委員会. 疥癬診療ガイドライン(第3版). 日皮会誌. 2015;125(11):2023-2048. https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/guideline/kaisenguideline.pdf (閲覧日:2026年9月26日)
2. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Ectoparasitic Infections (Scabies). https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/ectoparasitic.htm (閲覧日:2026年9月26日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。