プレ男健診で「LDLコレステロール 152」って。卵を食べすぎてるからかな?毎朝2個食べてるんだ。
メル美卵って、コレステロールの代表みたいに言われるよね。でも本当にそれが原因なのかな?
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、脂質異常症(コレステロール・中性脂肪)の話です。厚生労働省の「e-ヘルスネット」をもとにまとめました。
脂質異常症とは
- 血液中の脂質の値が基準から外れた状態を脂質異常症といいます
- LDLコレステロール(いわゆる悪玉)、HDLコレステロール(いわゆる善玉)、トリグリセライド(中性脂肪)の異常があり、いずれも動脈硬化を進めることと関係しています
- とくにLDLコレステロールは、単独でも強力に動脈硬化を進めるため、メタボリックシンドロームかどうかに関係なく注意が必要です
診断基準(日本動脈硬化学会のガイドラインより、e-ヘルスネットの記事から)
| 項目 | 基準 | 状態 |
|---|---|---|
| LDLコレステロール | 140mg/dL以上 | 高LDLコレステロール血症 |
| 120〜139mg/dL | 境界域 | |
| HDLコレステロール | 40mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| 中性脂肪 | 150mg/dL以上(空腹時)、175mg/dL以上(随時) | 高トリグリセライド血症 |
| non-HDLコレステロール | 170mg/dL以上 | 高non-HDLコレステロール血症 |
| 150〜169mg/dL | 境界域 |
- 「空腹時」は、基本的に10時間以上食事をしていない状態(水やお茶は可)
- この基準に当てはまっても、すぐに治療が必要とは限りません。境界域の場合は、ほかにリスクがないかを検討して、治療の必要性を考えます
LDLが高い:まず「飽和脂肪酸」を減らす
- LDLコレステロールが高くなる原因として、まず第一に食事の飽和脂肪酸のとりすぎがあげられます
- 飽和脂肪酸が多いのは、肉の脂身(バラ肉、ひき肉、鶏の皮も)、バター、ラード、生クリームなど。パーム油やカカオの油脂、インスタントラーメンなどの加工食品にも含まれます
- 目安として、冷蔵庫で固まる油脂は飽和脂肪酸が多く、サラダ油や魚の油のような液体の油は不飽和脂肪酸が多いことが多いです
- 食事のコレステロール(卵の黄身や魚卵)もLDLを上げますが、個人差が大きく、飽和脂肪酸にくらべて影響は小さいことが知られています
- ただし、無制限に食べてよいわけではありません。LDLが高い人は、まず飽和脂肪酸、次に卵などコレステロールの多い食品も食べすぎないことが勧められます
プレ男卵より、毎日の唐揚げの皮やバラ肉のほうが問題だったのかも…。
中性脂肪が高い・HDLが低い
- 中性脂肪が高くなる原因は、エネルギーのとりすぎ、とくに甘いもの、お酒、油もの、糖質のとりすぎ。砂糖入りのソフトドリンクを飲む習慣のある人も多い傾向があります
- これらを改めて、運動や減量をすると、中性脂肪を下げられます。青魚に多いn-3系(ω-3系)の脂肪酸にも、中性脂肪を下げる働きがあります
- HDLが低いのは、中性脂肪が高いことと連動することが多く、原因は肥満、喫煙、運動不足。運動・減量・禁煙でHDLが上がることが見込まれます(運動のしかたは中性脂肪を下げ、HDLを増やす運動)
- お酒にはHDLを上げる働きがありますが、1合からでも高血圧や肝臓の障害を悪化させるので、HDLを上げるためにお酒を勧めることはできません
LDLコレステロールが高い人がまずすべきことは、肉の脂身やバターなどに多い飽和脂肪酸のとりすぎを改めることです。中性脂肪は、甘いもの・お酒・糖質のとりすぎに注意しましょう。
メル美お肉は脂身の少ない部位にして、週に何回かは青魚にしよう。
まとめ
- LDL 140以上、HDL 40未満、中性脂肪 空腹時150以上などが脂質異常症の基準
- LDLは単独でも動脈硬化を強く進める
- LDLが高い人は、まず飽和脂肪酸(肉の脂身・バター・ラード・生クリーム)を減らす。卵も食べすぎない
- 中性脂肪は甘いもの・お酒・油もの・糖質。青魚、運動・減量
- HDLは運動・減量・禁煙で。お酒で上げようとしない
参考文献
- 山岸良匡. 脂質異常症. 厚生労働省 e-ヘルスネット(2022年12月23日更新). https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/metabolic/m-05-004.html (閲覧日:2026年9月29日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。