プレ男父さんが健診で「心電図で心房細動の疑い」って言われたらしいんだ。でも本人は「どこも痛くないから」って病院に行かないんだよね。
メル美心房細動って、脳梗塞と関係があるって聞いたことがあるよ…。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、健診の心電図で異常を指摘されたときの考え方です。厚生労働省の「標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)」の「心電図検査に関するフィードバック文例集」をもとにまとめました。親の健診結果を見るときにも役立ちます。
健診の判定と対応
| 心電図の判定 | 対応 |
|---|---|
| 心房細動が疑われる | すぐに医療機関の受診を |
| そのほかの不整脈が疑われる | 医療機関の受診を |
| 高血圧があり、左室肥大などが疑われる | 医療機関の受診を |
| 上記以外 | 今後も健診を |
(厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)」より)
心房細動:すぐに受診を
- 心房細動という不整脈があると、心臓の中に血のかたまりができやすくなり、それがはがれて脳の血管に詰まると脳梗塞の原因になります
- 一般に、心房細動がある人は、ない人にくらべて、脳梗塞になる危険が約5倍、心臓からとんだ血のかたまりが詰まるタイプの脳梗塞では10倍以上になると報告されています
- 詳しい検査や治療が必要と思われるので、すぐに医療機関を受診しましょう
プレ男痛くなくても、脳梗塞の危険が5倍…。父さんを病院に連れて行かなきゃ。
そのほかの不整脈
- 心房細動以外の不整脈が疑われたときも、医療機関の受診がすすめられています
- 自覚症状があるときは、早めの受診を
気をつけたい症状
プログラムの問診票の例では、次のような症状があげられています。
- 動悸(ふだんは感じない心臓の鼓動を、不快に感じる)
- 息切れ、脈のリズムの乱れ、胸の不快感
- 失神、めまい
高血圧があって「左室肥大」と言われたら
- 左室肥大の原因は、一般に高血圧と考えられています
- 左室肥大をともなう高血圧のほうが、ともなわない場合より、脳卒中や心筋梗塞を起こしやすいと考えられています
- ただし、実際に左室肥大があるかどうかを健診の心電図だけで判定するのは難しいので、医療機関で血圧や左室肥大について相談しましょう
- 血圧を下げる生活習慣は高血圧と塩分の記事もどうぞ
健診の心電図で心房細動が疑われたら、症状がなくても、すぐに医療機関を受診しましょう。心房細動は脳梗塞の大きな原因になります。
健診で心電図を受ける人
- 特定健診では、血圧が受診勧奨判定値以上(上が140以上、または下が90以上)の人や、問診・診察で不整脈が疑われる人のうち、医師が必要と認めた人が、詳しい項目として心電図検査を受けます
- 突然の顔のゆがみ・腕のまひ・言葉の異常は脳卒中のサインです。すぐに119番を(脳卒中・心筋梗塞のサイン)
メル美お父さんには、健診の結果を持って、家族といっしょに受診してもらおうね。
まとめ
- 健診の心電図で心房細動の疑い→すぐに受診。脳梗塞の危険は約5倍(心臓の血のかたまりのタイプでは10倍以上)
- そのほかの不整脈→受診を。自覚症状があれば早めに
- 高血圧+左室肥大の疑い→受診して血圧などを相談。心電図だけでは判定が難しい
- 動悸・息切れ・脈の乱れ・失神・めまいに注意
参考文献
- 厚生労働省 健康・生活衛生局. 標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)(令和6年4月). 心電図検査に関するフィードバック文例集. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001231390.pdf (閲覧日:2026年10月5日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。