EDの程度をはかる「ものさし」:硬さを4段階で見るEHS(勃起の硬さスケール)と、過去6か月をふり返るSHIM。性交の機会が少ない人にはSHIMが使いやすい。受診のときに伝えやすくなる
日本泌尿器科学会と日本メンズヘルス医学会の「LOH症候群(加齢男性・性腺機能低下症)診療の手引き」(2022年)のED(勃起障害)の章では、EDの評価に質問票が使われると紹介されています。SHIM(男性の性の健康に関する質問票)は過去6か月の勃起の状態を5問でたずねるもので、「性的刺激がなかった」の0点があるため、性交の機会が少ない日本では使いやすいとされています。EHS(勃起の硬さスケール日本語版)は、性交の有無にかかわらず、硬さだけを4段階(グレード1〜4)で表します。EDの治療は飲み薬(PDE5阻害薬)が第一選択で、併用してはいけない薬に注意が必要です。
プレ男最近ちょっと自信がないんだけど、病院でどう説明すればいいかわからなくて…。恥ずかしいし。
メル美状態を伝えるための「ものさし」みたいなものがあれば、話しやすいのにね。
こんにちは、Dr. Taro です。 「メンズメディカル」のEDから、EDの程度をはかる質問票の話です。日本泌尿器科学会と日本メンズヘルス医学会の「LOH症候群(加齢男性・性腺機能低下症)診療の手引き」(2022年)の「LOH症候群における勃起障害」の章をもとにまとめました。
EHS(勃起の硬さスケール)
- 性交の有無にかかわらず、勃起したときの硬さだけを4段階で表すものさしです。性交がない場合でも参考になります
| グレード | 状態(日本語版EHSより) |
|---|---|
| 1 | 大きくはなるが、硬くはない |
| 2 | 硬いが、挿入に十分なほどではない |
| 3 | 挿入には十分硬いが、完全には硬くない |
| 4 | 完全に硬く、硬直している |
(LOH症候群診療の手引き 表4「勃起の硬さスケール日本語版」より)
プレ男4段階の数字で伝えればいいなら、言葉で説明するより気が楽かも。
SHIM(男性の性の健康に関する質問票)
- 国際的に使われる質問票(IIEF)のうち5問にしぼったもので、過去6か月の状態について、勃起を維持する自信、挿入できる硬さになる頻度、維持できる頻度などをたずねます
- 似た質問票(IIEF5)とちがい、SHIMには「性的刺激がなかった(0点)」という選択肢があるため、性交の頻度が少ない日本では使いやすいとされています
検査と治療
- 質問票のほか、テストステロンなどのホルモンや、血糖・脂質の検査が、動脈硬化の変化を推しはかる手がかりになります
- ED治療は、飲み薬(PDE5阻害薬)が第一選択です。日本ではシルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルの3つが処方できます
- PDE5阻害薬は、一緒に使ってはいけない薬(併用禁忌)、とくに心臓の病気の薬に注意が必要です。くわしくはED治療薬の記事にまとめています
- 年齢とともに、生活習慣病による血管の傷みが進むことも、EDの背景になります(EDと心臓の病気、EDと生活習慣)
勃起の硬さを4段階で表すEHSは、性交の有無にかかわらず使えるものさしです。ED治療の第一選択は飲み薬で、一緒に使ってはいけない薬に注意が必要です。
メル美ものさしがあると、恥ずかしさが少し減るね。今飲んでる薬も、受診のときに伝えよう。
まとめ
- EHSは、勃起の硬さだけを4段階で表す。性交がなくても使える
- SHIMは過去6か月を5問でふり返る。0点の選択肢があり日本で使いやすい
- 治療はPDE5阻害薬(飲み薬)が第一選択
- 併用禁忌の薬(とくに心臓の薬)に注意。飲んでいる薬は必ず伝える
参考文献
- 日本泌尿器科学会, 日本メンズヘルス医学会. LOH症候群(加齢男性・性腺機能低下症)診療の手引き(2022年).「20 LOH症候群における勃起障害」. https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/44_loh.pdf (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。