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病気の解説2026年10月12日

妊娠中の細菌性腟症・トリコモナス:症状があれば、妊娠のどの時期でも検査して治療を。早産などとの関係がある。治療に使うメトロニダゾールは、赤ちゃんへのリスクは低いとされる。症状がない妊婦さん全員の検査はすすめられていない

妊娠中に、おりものの変化やにおいなどがあるときの、細菌性腟症とトリコモナスについてまとめました。米国疾病予防管理センター(CDC)の性感染症治療ガイドライン(2021年)によると、症状のある細菌性腟症は、前期破水、早産、子宮内の感染、産後の子宮内膜炎と関係していて、症状のある妊婦さんは全員治療がすすめられています。トリコモナスも、前期破水、早産、小さく生まれる赤ちゃんと関係していて、症状のある妊婦さんは妊娠の時期にかかわらず検査と治療を受けるべきとされています。治療に使うメトロニダゾールは胎盤を通りますが、赤ちゃんの形の異常などの報告はなく、リスクは低いとされています。

目次
  1. 細菌性腟症
  2. トリコモナス
  3. 治療の薬と赤ちゃん
  4. まとめ

メル美妊娠中の友だちが、おりもののにおいが気になるって。妊娠中に腟の薬や飲み薬を使っても大丈夫なのかな。

プレ男赤ちゃんへの影響を考えると、がまんしたほうがいいのかな……。

こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、妊娠中の細菌性腟症とトリコモナスの話です。米国疾病予防管理センター(CDC)の「性感染症治療ガイドライン2021」の「細菌性腟症」「トリコモナス症」の妊娠の項と、「妊婦の性感染症のスクリーニング」の項をもとにまとめました。

細菌性腟症

CDCのガイドラインによると、

細菌性腟症については細菌性腟症とは?を見てください。

トリコモナス

CDCのガイドラインによると、

トリコモナスについてはトリコモナスってどんな病気?を見てください。

妊娠中におりものの変化やにおいなどの症状があるときは、がまんせずに妊婦健診で相談してください。症状のある細菌性腟症やトリコモナスは、検査して治療することがすすめられています。

治療の薬と赤ちゃん

CDCのガイドラインによると、

プレ男妊娠中でも使える薬があるんだね。がまんするより、相談して治療したほうがいいんだ。

早産については早産は日本では5.7%を見てください。

(更新)日本のメトロニダゾールの添付文書では、内服錠(2025年9月改訂)は、妊娠3か月以内の女性には「投与しないこと。ただし有益性が危険性を上回ると判断される疾患の場合は除く」、妊娠3か月を過ぎた女性には有益性が危険性を上回る場合にのみ投与、とされています。腟錠(2023年7月改訂)は、効能・効果がトリコモナス腟炎と細菌性腟症で、妊婦には有益性が危険性を上回る場合にのみ投与とされています。妊婦健診での細菌性腟症の検査の扱いや、実際の薬の選び方・用量は確認していません。

まとめ

参考文献

  1. Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021(Bacterial Vaginosis: Pregnancy; Trichomoniasis: Pregnancy; Screening Recommendations: Pregnant Women). MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7004a1.htm (閲覧日:2026年10月12日)
  2. メトロニダゾール内服錠 添付文書(2025年9月改訂 第4版). KEGG MEDICUS. https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00054871 (閲覧日:2026年10月12日)
  3. メトロニダゾール腟錠 添付文書(2023年7月改訂 第1版). KEGG MEDICUS. https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00054870 (閲覧日:2026年10月12日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

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