メル美退院して自宅で寝たきりになったおじいちゃんの腰が、赤くなってきたの。とこずれにならないか心配で。
プレ男家で介護するとき、何に気をつければいいんだろう。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、とこずれ(褥瘡:じょくそう)の話です。日本皮膚科学会の「皮膚科Q&A とこずれ(褥瘡)」の一般向けの項目をもとにまとめました。
できやすい場所
あおむけに寝ると、次の場所に体重がかかり、褥瘡になりやすくなります。
- 腰の中央(仙骨)、腰の横(腸骨)
- おしり(坐骨)、太ももの横(大転子)
- 背骨、肩(肩甲骨)、かかと、後頭部
骨が変形している場合は、思わぬ場所にできることもあります。
できやすい人
- 寝たきり、けが、まひなどで、自分で体を動かしにくいとき。寝たきりでも、自分で寝返りができる人はなりにくいです
- 病気や栄養の関係でやせて、骨が出てくると、なりやすくなります
予防
- リハビリなどで、できるだけ自分で動ける(寝返りがうてる)状態を保つ
- 栄養をしっかりとって、筋肉や皮下脂肪がやせ細らないように
- 寝たきりの場合は、同じ場所に体重がかからないよう、体の向きを変える(体位変換)。2時間以内の体位変換がすすめられています
- 体の状態が悪いと1時間でもできることがあるので、やわらかいマットレス(エアーマットレス、ウレタンフォームマットレスなど)で圧を減らします。合うものは体の状態でちがうので、まず看護師などに相談を。介護保険で安くレンタルすることもできます
- マットレスを使っていても、体位変換は必要です。大切なのは、仙骨など体の一部だけに体重がかかった状態を続けないことです
プレ男2時間以内の体位変換と、圧を減らすマットレス。介護保険でレンタルできるんだ。
早く見つける
- 1日1回、骨の出っぱった場所を見ましょう。傷がなくても、赤くなっているときは要注意です
- 体位変換をしても同じ場所の赤みが続くときは、皮膚の奥の血管がこわれ始めているかもしれないので、主治医や看護師に相談してください
傷ができたら
- 消毒薬の殺菌作用は数分しか続かず、使って悪いことはあまりないものの、メリットもあまりありません。入浴してシャワーでしっかり洗うほうがよいとされています。毎日入浴できないときは、ペットボトルにぬるま湯を入れたものなどでしっかり洗いましょう
- 傷のまわりは石けんで洗ってもかまいません。傷全体に石けんを使ってよいかは、傷の状態で変わるので、主治医と相談を
すぐに連絡が必要なとき
- 傷のまわりが急に赤くなってきた、しみ出る液が急に増えた:細菌の感染が進んでいる可能性があり、看護師に連絡を
- 赤い範囲が広い(おしり全体など)、急に高い熱が出た:感染が全身に広がっている可能性があり、すぐに主治医に連絡を
とこずれを防ぐには、1日1回、骨の出っぱった場所を見て、赤みがないか確かめましょう。傷のまわりが急に赤くなる、急に高い熱が出るといったときは、すぐに主治医や看護師に連絡してください。
- 介護ベッドや車いすについては介護ベッドと車いすの記事もどうぞ
メル美腰の赤みが体の向きを変えても続いてるから、訪問看護の人に相談してみる。
まとめ
- 褥瘡は仙骨・おしり・かかとなど骨の出っぱった場所にできやすい
- 寝返りができない・やせている人に起こりやすい
- 予防は動ける状態を保つ・栄養・2時間以内の体位変換・圧を減らすマットレス
- 1日1回、赤みをチェック。続く赤みは相談
- 傷のまわりが急に赤い・急な高熱はすぐ連絡
参考文献
- 日本皮膚科学会. 皮膚科Q&A とこずれ(褥瘡)(Q1〜Q5、Q8). https://www.dermatol.or.jp/qa/qa22/index.html (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。