おしりや陰部の片側に、痛い水ぶくれが帯のように——性器ヘルペス?それとも「帯状疱疹」?20〜40代でも増えている

プレ男数日前からおしりの右側がピリピリ痛くて、今日見たら水ぶくれがいっぱいできてた…。ヘルペスかな?

メル美片側だけ?それ、帯状疱疹かもしれないよ。若い人でもなるって聞いた。

こんにちは、Dr. Taro です。 「性病と間違えやすいもの」、今回は帯状疱疹です。日本皮膚科学会の一般向けQ&Aをもとに、性器ヘルペスとのちがいをまとめました。

帯状疱疹ってどんな病気?

• 原因は、水ぼうそう(水痘)と同じウイルス(水痘・帯状疱疹ウイルス)です
• 子どものころにかかった水ぼうそうのウイルスが、神経の根もとにかくれていて、何かのきっかけで再び活動すると帯状疱疹になります
• 水ぼうそうにかかったことがあれば、だれでもなりうる病気で、日本人は80歳までに3人に1人がかかると考えられています

若い世代でも増えている

• 以前は20歳前後と50代以降にピークがありましたが、子どもの水ぼうそうワクチンが定期接種になってから、20〜40代の子育て世代で増えています
• 水ぼうそうの子どもが激減し、大人が水ぼうそうのウイルスにふれて免疫が強まる機会が減ったため、と説明されています

プレ男20〜40代でも増えてるんだ!

症状

• まず、体の片側の神経にそって、神経痛のような痛み、ピリピリした感じ、かゆみが数日〜1週間続きます
• やがて、虫さされのような赤みが出て、その上に小さな水ぶくれがたくさんできます。水ぶくれの真ん中がへこんでいるのが特徴です
• 水ぶくれは6〜8日で破れて、ただれや潰瘍になります
• 胸・背中・おなか(体幹)や、顔の上のほうに多いですが、神経のある体のどこにでもでき、おしりや陰部に出ることもあります

性器ヘルペスとのちがい

• 日本皮膚科学会によると、単純ヘルペスウイルスには1型と2型があり、2型は下半身、とくに性器に再発をくり返します。ただし、性器ヘルペスの初感染の多くは1型で、この場合、再発はまれとされています(性器ヘルペス)
• 日本皮膚科学会は、陰部の潰瘍を起こす性感染症(梅毒、性器ヘルペスなど)と、性感染症以外の病気として帯状疱疹やベーチェット病を区別する必要があるとしています
• 見た目だけで区別できないこともあります。自分で判断せず受診しましょう

メル美片側に帯のように出るのが、帯状疱疹のサインなんだね。

陰部の帯状疱疹で気をつけたいこと

• 学会によると、おしり・陰部(仙骨部)の帯状疱疹では、膀胱や直腸の働きが悪くなり、おしっこが出なくなる(尿閉)ことがあります。この場合は入院して治療します
• 顔の下のほうから肩にかけての帯状疱疹では、顔面神経麻痺などが起こることもあります

治療と予防

• 抗ウイルス薬(アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル、アメナメビルなど)を、できるだけ早く飲みはじめることが大切です。重い場合は入院して点滴
• 若いから軽くすむとは限らず、無理をすると重くなるとされています
• 皮ふが治ったあとも痛みが3か月以上続く「帯状疱疹後神経痛」が、約10〜20%に起こります。60歳以上、皮ふの症状が重かった人、はじめの痛みが強かった人に起こりやすいとされています
• ワクチンで予防できます。65歳の人は定期接種の対象で、50歳以上や持病のある18歳以上の人は任意接種も可能です

体の片側に、痛みのあとで水ぶくれが帯のように出たら、帯状疱疹かもしれません。抗ウイルス薬は早く始めるほど大切なので、早めに受診しましょう。

HIVと帯状疱疹の関係については、HIVと帯状疱疹にまとめています。

まとめ

• 帯状疱疹は、水ぼうそうのウイルスが再び活動して起こる。80歳までに3人に1人
• 20〜40代でも増えている
• 体の片側に、痛みのあと、帯のように水ぶくれ。おしりや陰部に出ることも
• 陰部の帯状疱疹ではおしっこが出なくなることも
• 抗ウイルス薬を早く。65歳はワクチンの定期接種

参考文献

1. 公益社団法人日本皮膚科学会. 皮膚科Q&A ヘルペスと帯状疱疹. https://qa.dermatol.or.jp/qa5/index.html (閲覧日:2026年9月29日)
2. 公益社団法人日本皮膚科学会. 皮膚科Q&A 性感染症(Q10 性器に潰瘍をつくる疾患). https://qa.dermatol.or.jp/qa24/q10.html (閲覧日:2026年9月29日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。