プレ男オヤジが「ピロリ菌の除菌をした」って言ってたんだけど、ピロリ菌ってなんなの?胃がんと関係あるの?
メル美除菌したら、もう胃がんにならないのかな?
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、胃がんとピロリ菌の話です。国立がん研究センター「がん情報サービス」と日本消化器病学会の一般向け情報をもとにまとめました。
胃がんは、男性に多いがん
国立がん研究センターの統計によると、
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胃がんと診断された人:104,864例(2023年)(男性71,135例、女性33,729例)
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胃がんで亡くなった人:37,867人(2024年)(男性24,720人、女性13,147人)
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5年相対生存率:66.1%(2018年診断例)
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診断される数は、男性が女性の2倍以上です
早い段階では、症状がほとんどない
- 胃がんは、早期にはほとんど自覚症状がなく、かなり進んでも症状がないこともあります
- 代表的な症状は、胃の痛み・不快感・違和感、胸やけ、吐き気、食欲がないなど。がんから出血して、貧血や黒い便が出ることもあります
- ただし、これらは胃炎や胃潰瘍でも起こる症状です
- 食事がつかえる、体重が減るといった症状があるときは、進行した胃がんの可能性もあります
- こうした症状があるときは、検診を待たずに、内科や消化器内科を受診しましょう
- 胃の壁を硬く厚くしながら広がるタイプ(スキルス胃がん)は、粘膜に目立った変化が出にくく、早い段階で見つけるのが難しいことが多いがんです
メル美症状が出にくいから、検診が大事なんだね。
胃がんの原因:ピロリ菌と喫煙、塩分
- 胃がんの発生要因には、ヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)の感染と喫煙があります
- ほかに、食塩・塩分の多い食品をとることも、胃がんの危険性を高めると報告されています
- ピロリ菌は、胃の粘膜にすむ細菌の一種です。日本消化器病学会によると、主に幼少期に口から感染し、胃の粘膜に炎症(慢性胃炎)を起こします。さらに年齢とともに胃の粘膜がやせる萎縮性胃炎になり、進むと胃がんの危険性が高まります
- ピロリ菌は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因になることもあります
除菌でリスクは下がる。でも、ゼロにはならない
- ピロリ菌を除菌すると、胃の炎症が少しずつ治まり、萎縮性胃炎も改善する傾向があり、胃がんの発生がおさえられることが明らかになっています
- 2013年から、胃カメラ(内視鏡検査)でピロリ菌による胃炎と診断されれば、保険診療で除菌できるようになりました
- 薬を飲んだだけでは、除菌が成功したとは限りません。除菌できたかを確認する検査(除菌判定)をきちんと受けましょう
- 除菌しても、胃がんになる可能性はゼロにはなりません。除菌に成功して安心し、検診を受けずにいて進行した胃がんが見つかることが問題になっています。除菌後にできる胃がんは、診断が難しいこともあります
- そのため、除菌後も定期的な胃がん検診、できれば内視鏡検査が必要とされています
プレ男除菌したら終わりじゃないんだ。オヤジに「胃カメラは続けてね」って言っておかないと。
ピロリ菌を除菌すると胃がんのリスクは確実に下がりますが、ゼロにはなりません。除菌後も、定期的に胃の検査を受けましょう。
胃がん検診
- 国の指針では、胃がん検診の対象は50歳以上の男女で、2年に1回です
- 内容は、問診と、胃部X線検査(バリウム)または胃内視鏡検査(胃カメラ)
- 当分のあいだ、胃部X線検査は40歳以上に年1回実施してもよいとされています
- 「要精密検査」となったら、必ず精密検査(胃カメラ)を受けましょう
- 早期に見つかれば、胃がんで亡くなることは極めて少なく、内視鏡の治療だけで治せることも多いとされています(5つのがん検診)
予防のためにできること
- 禁煙(禁煙で体に起こる変化)
- 塩分・塩分の多い食品をとりすぎない
- 野菜や果物は、胃がんの予防に効果的である可能性があると報告されています
- お酒をひかえる、バランスのよい食事、体を動かす、適正な体重を保つことも、がん全般の予防に有効です
まとめ
- 胃がんは年に約10万5千人が診断。男性は女性の2倍以上
- 早期は症状がほとんどない。症状があれば検診を待たずに受診
- 原因はピロリ菌・喫煙・塩分。ピロリ菌は主に幼少期に口から感染
- 除菌でリスクは確実に下がるがゼロではない。除菌判定と、除菌後も検診・胃カメラを
- 胃がん検診は50歳から2年に1回
参考文献
- 国立がん研究センター がん情報サービス. 胃がん 胃がんについて(2026年1月13日更新). https://ganjoho.jp/public/cancer/stomach/about.html (閲覧日:2026年9月29日)
- 国立がん研究センター がん情報サービス. 胃がん 予防・検診(2026年1月13日更新). https://ganjoho.jp/public/cancer/stomach/prevention_screening.html (閲覧日:2026年9月29日)
- 国立がん研究センター がん情報サービス. がん種別統計情報 胃. https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/5_stomach.html (閲覧日:2026年9月29日)
- 国立がん研究センター がん情報サービス. 用語集 ヘリコバクター・ピロリ(2026年3月6日更新). https://ganjoho.jp/public/qa_links/dictionary/dic01/modal/helicobacter_pylori.html (閲覧日:2026年9月29日)
- 日本消化器病学会. Q. ピロリ菌を除菌した後はどうしたらいいですか?(健康情報誌「消化器のひろば」No.17). https://www.jsge.or.jp/citizens/hiroba/hiroba17/hiroba17_08/ (閲覧日:2026年9月29日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。