予防2026年9月25日

くり返す腟カンジダの予防—フルコナゾールの予防内服と、ふだんの工夫

1年に何度も腟カンジダをくり返してつらい——そんなときの予防法として、フルコナゾールを週1回飲み続ける方法があります。効果のデータ、注意点、ふだんの生活でできる工夫をまとめました。

メル美カンジダが何度もくり返して、ほんとうにつらい…。予防する方法ってないの?

こんにちは、Dr. Taro です。「治ったと思ったら、またカンジダ」——腟カンジダを何度もくり返して、つらい思いをしている人は少なくありません。今回は、くり返す腟カンジダの予防についてお話しします。腟カンジダそのものについては、カンジダのページをご覧ください。

「くり返す腟カンジダ」とは

1年に3回以上、症状のある腟カンジダをくり返す場合を、再発性の外陰腟カンジダ症といいます。女性の5%未満とされています。くり返す場合は、糖尿病などの病気がないかも確かめることが大切です。

くり返す腟カンジダの予防として、米国CDCは、フルコナゾールを週1回、6か月間飲み続ける方法(維持療法)をすすめています。

再発した人の割合(くり返す腟カンジダの女性387人、週1回6か月飲み、その後6か月観察):6か月で、フルコナゾール週1回9.2%、偽薬64.1%(約7分の1)。9か月で26.8%と72.2%。12か月で57.1%と78.1%

くり返す腟カンジダの女性387人を対象にした試験では、次のように飲む群と、偽薬の群を比べました。

結果は次のとおりです。

飲んでいる間(6か月の時点):再発した人は、フルコナゾールの群で 9.2%、偽薬の群で 64.1%。再発は約7分の1に減りました
飲み終わってから6か月後(12か月の時点):再発した人は、フルコナゾールの群で 57.1%、偽薬の群で 78.1%。飲み終わったあとも、再発は偽薬より少ないままでした

つまり、飲んでいる間は再発を大きくおさえられ、やめたあとも、ある程度の効果が続くことが分かります。ただし、飲み終わると少しずつ再発が増えるため、完全に治しきるのは、まだ難しいのが現状です。

このサイトでは、この方法は「予防」というより、週1回、治療を続けているようなものだと考えています。くり返して困っている場合は、医師に相談してみてください。

いちばん気をつけたいのは妊娠です。妊娠中、または妊娠している可能性がある人は、フルコナゾールを飲めません。飲んでいる間に妊娠が分かったら、すぐに医師に相談しましょう
フルコナゾールは、ほかの薬との飲み合わせに注意が必要な薬が多い薬です。ふだん飲んでいる薬があれば、必ず医師に伝えましょう
日本では、フルコナゾールの腟カンジダへの使い方は「150mgを1回飲む」治療として承認されています。予防のために飲み続ける使い方は、承認されている使い方ではありません

なお、このサイトでは、週1回程度の内服であれば、肝機能の検査などは特に必要ないと考えています。

くり返すカンジダは、とてもつらいですよね。予防内服という方法もあるので、ひとりで悩まずに医師に相談してください。

カンジダが増えるきっかけを、できるだけ減らしましょう。

治療しても症状が続くときのことは、腟カンジダを治療したのに、かゆみが続くにまとめています。

Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Vulvovaginal Candidiasis (VVC). https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/candidiasis.htm (閲覧日:2026年9月25日)
Sobel JD, et al. Maintenance fluconazole therapy for recurrent vulvovaginal candidiasis. N Engl J Med. 2004;351:876-883. https://doi.org/10.1056/NEJMoa033114 (閲覧日:2026年9月25日)
フルコナゾールカプセル添付文書(KEGG MEDICUS). https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00058681 (閲覧日:2026年9月25日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。