メル美不正出血で受診したら、超音波で「子宮内膜ポリープがあるかも」って言われたの。がんじゃないよね……?
プレ男ポリープって、とったほうがいいものなのかな。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、子宮内膜ポリープの話です。日本産婦人科医会の研修ノート「No109 異常子宮出血(AUB)」(医師向け)の「Polyps:子宮頸管ポリープ、子宮内膜ポリープ」をもとにまとめました。子宮の入り口にできる子宮頸管ポリープについては、子宮腟部びらん・子宮頸管ポリープを見てください。
どんなもの?
研修ノートによると、
- 子宮内膜ポリープは、子宮の内側の膜(子宮内膜)から、子宮の内側に向かって突き出したふくらみで、1つのことも、いくつかできることもあります
- 不正出血、生理の量が多い、生理が長いなどの原因になり、貧血になることもあります。症状がないこともあります
検査
研修ノートによると、
- 経腟超音波で、白っぽく写ります。生理が終わった直後の、内膜がうすい時期に検査するのが望ましいとされています
- 子宮の中に生理食塩水を入れて超音波で見る検査や、子宮鏡(細いカメラ)で確かめます
妊娠しにくい原因になることも
研修ノートによると、子宮内膜ポリープは受精卵の着床をさまたげて、不妊の原因になることがあります。ほかに不妊の原因がなければ、ポリープの大きさや数にかかわらず、子宮鏡でポリープを切除すると妊娠率が高まるとされています。
子宮内膜ポリープは、不正出血や生理の量が多い原因になり、妊娠しにくい原因になることもあります。閉経後のポリープは、がんでないか確かめることが大切です。
閉経後のポリープは、組織を調べる
研修ノートによると、
- 閉経後の女性の子宮内膜ポリープを切除すると、約1〜10%に、子宮内膜の前がん病変(異型増殖症)や子宮内膜がんが見つかることがあるため、組織の検査や子宮鏡での切除を行うことが望ましいとされています
- 乳がんの治療薬タモキシフェンを飲んでいる閉経後の人では、子宮内膜ポリープができる割合が8〜36%、そのうち3〜10.7%に悪性の所見があったと報告されていて、出血や内膜が厚くなっているときは組織の検査を行うとしています
プレ男閉経後や乳がんの薬を飲んでいるときは、とくに気をつけたほうがいいんだね。
治療
研修ノートによると、治療は子宮鏡でポリープを切除します。
閉経後の出血については閉経後の出血、子宮体がんについては子宮体がんは婦人科のがんで最も多く、今も増加中を見てください。
まとめ
- 子宮内膜ポリープは、子宮の内側にできるふくらみ
- 不正出血、生理の量が多い・長い原因に。症状がないことも
- 妊娠しにくい原因になることも。切除で妊娠率が高まるとされる
- 閉経後のポリープの約1〜10%に前がん病変やがん。組織を調べる
- 治療は子宮鏡での切除
参考文献
- 公益社団法人日本産婦人科医会. 研修ノート No109 異常子宮出血(AUB)―PALM-COEIN分類に基づいた原因検索と対応―「(1)Polyps:子宮頸管ポリープ、子宮内膜ポリープ」. https://www.jaog.or.jp/notes/note18500/ (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。