メル美最近、髪のボリュームが減ってきた気がする…。女性の薄毛も治療できるの?
こんにちは、Dr. Taro です。 「分け目が広がってきた」「髪のボリュームが減った」——薄毛は男性だけの悩みではありません。今回は、女性の薄毛(女性型脱毛症、FAGA)についてお話しします。
女性型脱毛症(FAGA)ってなに?
女性型脱毛症は、女性にみられる、頭のてっぺんや分け目のあたりの髪が、全体的に細く、少なくなっていく状態です。
- ガイドラインによると、男性とは違い、頭のてっぺんの比較的広い範囲の髪が薄くなるのが特徴です
- 更年期に多くなります
- 男性ホルモンだけでは説明できない場合もあるとされています
- FAGA(Female AGA)と呼ばれることもあります
ほかの原因の薄毛も
女性の薄毛には、ほかの原因のこともあります。ガイドラインでは、次のようなものと区別する必要があるとされています。
- 慢性休止期脱毛(髪が抜ける時期が長く続くもの)
- 膠原病や慢性甲状腺炎など、全身の病気に伴う脱毛
- 貧血
- 急激なダイエット
- 薬による脱毛
気になるときは、まず原因を調べることが大切です。
ガイドラインですすめられている治療
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、女性型脱毛症に対して、次のように評価されています。
| 治療 | 推奨度(女性) |
|---|---|
| ミノキシジルの塗り薬(1%) | A(行うよう強く勧める) |
| 自毛植毛 | C1(行ってもよい) |
| アデノシンの塗り薬 | C1(行ってもよい) |
| かつら | C1(行ってもよい) |
| フィナステリド・デュタステリドの飲み薬 | D(行うべきではない) |
| ミノキシジルの飲み薬 | D(行うべきではない) |
ミノキシジルの塗り薬
- 女性には、1%の濃度がすすめられています
- 8つの臨床試験(約1,200人)をまとめた分析では、ミノキシジルを塗った人は、偽薬の人より、髪の本数が増えていました
- 薬局で買える市販薬もあります
男性のAGAの飲み薬は、女性には使えない
男性のAGAに使うフィナステリドやデュタステリドは、女性には使えません。
- 女性の臨床試験(137人、1年間)では、フィナステリドを飲んでも、偽薬と比べて効果の差がみられませんでした
- 妊娠中の女性が飲むと、男の子の胎児の性器の発達に影響するおそれがあります
- 錠剤が割れたり砕けたりした場合、妊娠中・妊娠している可能性のある女性、授乳中の女性は、触らないようにしましょう(家族やパートナーが飲んでいる場合も注意)
くわしくは、AGA(男性型脱毛症)のページをご覧ください。
女性の薄毛は、原因がいろいろです。ひとりで悩まず、まずは原因を調べるところから相談してくださいね。
承認されていない飲み薬について
女性の薄毛に対して、スピロノラクトンやミノキシジルの飲み薬が使われることがあります。どちらも、日本では女性の薄毛の治療としては承認されていない使い方で、ガイドライン(2017年版)でも、すすめられる治療には入っていません。海外では、次のような研究が報告されています。
スピロノラクトン(飲み薬)
もともとは、むくみや高血圧などに使う利尿薬です。男性ホルモンの働きをおさえる作用があります。
- 複数の研究のまとめ:7つの研究(618人)をまとめた分析では、スピロノラクトンで髪の改善がみられ、ミノキシジルなどとの併用のほうが効果が高い傾向でした。飲み薬の副作用は、月経の乱れ(7.9%)、めまい・頭痛(6.5%)、顔の毛が濃くなる(4.1%)、カリウムが上がる(0.9%)などで、副作用で中止した人は3.2%でした
- ランダム化比較試験:タイで、閉経前の女性48人全員にミノキシジルの塗り薬を使ったうえで、スピロノラクトン(1日100mg)と偽薬を24週間比べた試験では、中等度以上の改善がみられた人はスピロノラクトンの群で38%、偽薬の群で9%でした。一方、月経の乱れが37.5%と多くみられました。人数の少ない試験です
ミノキシジル(飲み薬)
少ない量の飲み薬についての研究は、AGAのページにまとめています。1,404人の副作用の調査では、約3分の2が女性で、多毛が15.1%、ふらつきが1.7%、むくみが1.3%などでした。
どちらも、体質や持病、飲んでいる薬によっては使えないことがあります。使うかどうかは、効果と副作用について、医師とよく相談しましょう。
スピロノラクトンを飲んでいる間は、避妊が必須
- スピロノラクトンには、男性ホルモンの働きをおさえる作用があるため、米国の添付文書では、妊娠中に使うと、男の子の胎児の性の発達に影響するおそれがあるとされています(動物実験の結果にもとづく)
- 日本の添付文書でも、妊娠中・妊娠している可能性がある女性には、治療上の有益性が危険性を上回る場合にのみ使うこととされています
- このサイトでは、スピロノラクトンを飲んでいる間は、避妊が必須と考えています。避妊については、低用量ピルやミニピルのページもご覧ください
費用
薄毛の治療は、見た目の改善のための治療とされ、自費になります(保険は使えません)。ただし、貧血や甲状腺の病気などがある場合は、医療機関でのその病気の治療が必要です(保険が使えます)。このサイトでは、薄毛の治療の前に、こうした病気がないかを検査で確かめてから、薬を処方する方針をとっています。
まとめ
- 女性型脱毛症(FAGA)は、頭のてっぺんや分け目を中心に、全体的に薄くなる
- 貧血、甲状腺の病気、ダイエット、薬など、ほかの原因のこともあるので、まず原因を調べる
- ガイドラインで強くすすめられているのは、ミノキシジルの塗り薬(1%)
- 男性のAGAの飲み薬(フィナステリド・デュタステリド)は、女性には使えない
- 自費
参考文献
- 眞鍋求、他. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版. 日皮会誌. 2017;127(13):2763-2777. https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/AGA_GL2017.pdf (閲覧日:2026年9月26日)
- フィナステリド錠1mg 添付文書(KEGG MEDICUS). https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00070944 (閲覧日:2026年9月26日)
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- Werachattawatchai P, et al. Efficacy and safety of oral spironolactone for female pattern hair loss in premenopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group pilot study. Int J Womens Dermatol. 2025;11:e227. https://doi.org/10.1097/JW9.0000000000000227 (閲覧日:2026年9月26日)
- Vañó-Galván S, et al. Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. J Am Acad Dermatol. 2021;84:1644-1651. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.02.054 (閲覧日:2026年9月26日)
- U.S. Food and Drug Administration. Spironolactone tablets Prescribing Information(2025). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/012151s080lbl.pdf (閲覧日:2026年9月26日)
- スピロノラクトン錠 添付文書(JAPIC). https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00061229.pdf (閲覧日:2026年9月26日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。