メル美母が「閉経したら子宮筋腫は小さくなるって聞いたのに、小さくならない」って気にしてるの。毎年検査を受けたほうがいいのかな。
プレ男小さくならないと、何か悪いものじゃないかって心配になるよね。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、閉経したのに子宮筋腫(や子宮腺筋症)が小さくならないときの話です。日本産婦人科医会の研修ノート「No116 産婦人科診療 こんなときどうする?」(医師向け、2026年)の「閉経後に縮小しない無症候性の子宮筋腫や子宮腺筋症のフォローアップは?」をもとにまとめました。
閉経後に小さくならない人もいる
研修ノートによると、
- 子宮筋腫は、女性ホルモン(エストロゲン・プロゲステロン)の影響で大きくなる良性の病気で、一般に閉経後は自然に小さくなることが多いとされています
- でも、閉経後でもはっきり小さくならない人が一定数います。理由として、脂肪組織でつくられるエストロゲンや、筋腫そのものでつくられるエストロゲン、肥満などで、閉経後もホルモンの刺激を受け続ける可能性があげられています
- 子宮腺筋症も、多くは閉経後に小さくなったり症状が軽くなったりする良性の病気です
子宮筋腫については子宮筋腫は30歳以上の女性の3割前後にを見てください。
症状のない子宮筋腫は、閉経後に小さくならなくても、定期的な画像検査は原則いらないとされています。そのかわり、出血や痛みなどの症状が出たら、すぐに受診してください。
症状がなければ、定期的な画像検査は原則いらない
研修ノートによると、
- 症状のない子宮筋腫・子宮腺筋症では、閉経後に定期的に超音波やMRIで経過をみることは、原則として必要ありません
- 「閉経後に小さくならない」という理由だけで漫然と経過観察を続けるのではなく、症状が出たときにすぐ受診するよう十分に説明したうえで、症状にもとづいた経過観察に切りかえることが大切だとしています
こんな症状が出たら、すぐに受診
研修ノートによると、閉経後に、
- 新たな性器出血
- 下腹部の痛み
- 急なおなかのふくらみ
などの症状が出た場合や、短い期間ではっきり大きくなった場合は、悪性の腫瘍でないことを確かめるための再評価が必要です。
プレ男大きさより、新しい症状が出ていないかが大事なんだね。
閉経後の出血については、閉経後の出血を見てください。研修ノートでは、子宮体がんのごく一部(1%未満)は子宮腺筋症の病変から発生することがあり(きわめてまれ)、閉経後の人に多いともしています。子宮体がんについては子宮体がんは婦人科のがんで最も多く、今も増加中を見てください。
(更新)日本のエストラジオール(ホルモン補充療法に使われる女性ホルモン)の添付文書(2025年10月改訂)では、「合併症・既往歴等のある患者」として、子宮筋腫のある患者は「子宮筋腫の発育を促進するおそれがある」、子宮内膜症のある患者は「症状が増悪するおそれがある」とされています。腺筋症についての記載や、実際にどう対応するかは確認していません。
まとめ
- 子宮筋腫・腺筋症は、閉経後に小さくなることが多いが、小さくならない人もいる
- 症状がなければ、閉経後の定期的な画像検査は原則いらない
- 新たな出血、下腹部の痛み、急なおなかのふくらみが出たら、すぐに受診
- 短期間で大きくなったときも再評価を
参考文献
- 公益社団法人日本産婦人科医会. 研修ノート No116 産婦人科診療 こんなときどうする?「44.閉経後に縮小しない無症候性の子宮筋腫や子宮腺筋症のフォローアップは?」. https://www.jaog.or.jp/note/no116_3_44/ (閲覧日:2026年10月10日)
- エストラジオール 添付文書(2025年10月改訂 第5版). KEGG MEDICUS. https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00054621 (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。