メル美高校生の妹が、生理痛がひどくて婦人科をすすめられたんだけど、「何をされるかこわい」って行けずにいるの。
プレ男何をするかがわかれば、少しは安心できるかもしれないね。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、10代の人や、はじめて婦人科を受診する人に向けた話です。日本産婦人科医会が医師向けにまとめた研修ノート「No.106 思春期のケア」と、同会の「女性の健康Q&A」をもとにまとめました。婦人科は、こわいところではありません。
こんなときは、婦人科へ
日本産婦人科医会の「月経指導のポイント4か条」では、次のようなときに受診をすすめています。
- 15歳になっても初経(はじめての生理)がない
- 3か月以上、生理がないのを放っておかない
- だらだら続く出血は7日まで。それ以上続くときは受診を
- 生理の前、生理中、生理のあとに不快な症状があるとき
生理痛がひどくて学校や部活に行けない、というときも、がまんせずに相談してよいことです(生理痛(月経困難症)はがまんしなくていい、生理の「ふつう」の目安、初めての生理(初経))。
お医者さんが気をつけていること
日本産婦人科医会の研修ノートでは、思春期の人を診るとき、医師に次のような配慮を求めています。
全体を通して
- 診察は、本人の不快感や苦痛ができるだけ少ない方法で行う
- わかりやすい言葉で説明し、安心しやすい態度で、信頼関係をつくる
- 本人の秘密と尊厳が守られるように心がける(ただし、犯罪が関係する場合などは、秘密を守れないこともあると説明する)
話を聞くとき(問診)
- 家族と一緒に来たときは、家族と一緒に話を聞いたあと、本人だけでも話を聞く
- 性交の経験、ダイエット、家族や友だちとの関係などは、家族の前では話しにくいことが多いので、本人だけのときにくわしく聞く
メル美お母さんと一緒に行っても、自分だけで話せる時間があるんだ。それなら言いにくいことも話せそう。
診察のとき
- 最初から内診や腟鏡の診察をすることは避ける
- 本人が診察を受けると決めた場合も、見るだけの診察(視診)や、おなかの上からの超音波検査など、体への負担が少ない方法から始める
- 途中で気が変わったり、痛かったりしたら、いつでも中止を頼んでよいことを、最初に伝える
- はじめての受診で決心できなければ、説明だけにして、後日あらためて来てもらうことも考える
- 医師が男性でも女性でも、女性の看護師が必ず立ち会う
- 内診台のカーテンを開けるか閉めるかは、本人の好みを聞く
- 器具を見せたほうが安心することもあり、黙って器具を入れることは決してないようにする
- 性交の経験がない人には、腟からの超音波ではなく、おしりからの超音波を選ぶ。その場合も必ず説明して同意を得てから行う
医師向けの研修ノートでも、いきなり内診をしないこと、いつでも中止を頼めると伝えることが求められています。いやなこと、こわいことは遠慮なく伝えて大丈夫です。
(更新)一般向けの説明として、こども家庭庁の「はじめよう プレコンセプションケア」の「婦人科のかかりつけ医とは?重要性や相談できることをわかりやすく解説」(2026年1月21日更新)では、診察は問診(はじめての生理、最近の生理、周期・日数・量、生理痛、性交の経験と最近の性交、妊娠・出産の経験など。多くは問診票に書く)のあと、必要に応じて内診台で、腟鏡で腟や子宮の入り口を見る診察、内診、腟からの超音波検査を行うと説明されています。性交の経験がない場合は、基本的に内診台での診察は行わず、おなかからの超音波検査などで代わりにできることが多く、内診が必要なときは医師が十分に説明して同意を得てから行い、小さい器具を使う、肛門からの超音波にするなど負担を軽くする方法もあるとしています。内診中は深呼吸を意識するとリラックスでき、痛みを軽くできるとしています。
受診のときに伝えるとよいこと
- 最後の生理がいつ始まったか、生理の周期や日数、出血の量
- 困っている症状と、いつからか
- 飲んでいる薬
- 話しにくいことは、メモに書いて渡すのも一つの方法です
- 「内診はこわいです」「できれば〇〇はしたくないです」と、先に伝えてかまいません
保護者の人へ
- 研修ノートにあるように、医師は本人だけで話す時間をとることがあります。本人が安心して話せるように、待合室で待つことも大切な支えです
- 受診を責めたり、理由を問いつめたりしないでください。婦人科の受診は、体を大切にする行動です
「妊娠したかも」と思ったときのことは、10代で「妊娠したかも」と思ったらにまとめています。
まとめ
- 15歳で初経がない、3か月生理がない、7日以上出血が続く、生理の前後がつらいときは婦人科へ
- 医師向けの研修ノートでは、いきなり内診はしない、負担の少ない方法から、いつでも中止を頼めるとされている
- 女性の看護師が立ち会う。本人だけで話す時間もある
- こわいこと、いやなことは、先に伝えてOK
参考文献
- 日本産婦人科医会. 研修ノート No.106 思春期のケア:(1)全体を通して. https://www.jaog.or.jp/note/%ef%bc%881%ef%bc%89%e5%85%a8%e4%bd%93%e3%82%92%e9%80%9a%e3%81%97%e3%81%a6/ (閲覧日:2026年10月10日)
- 日本産婦人科医会. 研修ノート No.106 思春期のケア:(2)問診. https://www.jaog.or.jp/note/%ef%bc%882%ef%bc%89%e5%95%8f%e8%a8%ba/ (閲覧日:2026年10月10日)
- 日本産婦人科医会. 研修ノート No.106 思春期のケア:(3)婦人科的診察. https://www.jaog.or.jp/note/%EF%BC%883%EF%BC%89%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E7%A7%91%E7%9A%84%E8%A8%BA%E5%AF%9F/ (閲覧日:2026年10月10日)
- 日本産婦人科医会. 月経指導について知っておくべきことは、何ですか?(2017年5月31日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/youth/qashishunki7/ (閲覧日:2026年10月10日)
- こども家庭庁. はじめよう プレコンセプションケア プレコンDictionary「婦人科のかかりつけ医とは?重要性や相談できることをわかりやすく解説」(更新日:2026年1月21日). https://precon.cfa.go.jp/dictionary/gynecology/ (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。