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メル美月に何回か、ズキンズキンする頭痛で寝こんじゃうの。光や音がつらくて…。でも「たかが頭痛」で病院に行くのも気が引けて。
プレ男オレも頭が痛いとき、市販の痛み止めをけっこう飲んでるな…。週に3〜4回くらい。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、片頭痛と、痛み止めの飲みすぎによる頭痛の話です。日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会が監修した「頭痛の診療ガイドライン2021」をもとにまとめました。
片頭痛は8.4%。30代女性では約20%
- 日本の15歳以上を対象にした全国調査では、片頭痛の年間有病率は8.4%(前兆のない片頭痛5.8%、前兆のある片頭痛2.6%)でした
- とくに20〜40代の女性に多く、30代女性では約20%、40代女性でも約18%に達します
- 未成年でも、高校生9.8%、中学生4.8〜5.0%、小学生3.5%と報告されています
- ちなみに、緊張型頭痛は22.3%(疑いを含む)、群発頭痛は0.4%です(緊張型頭痛)
7割以上が「生活に支障」、でも7割が受診していない
- 片頭痛の人のうち、いつも寝こむ4%、ときどき寝こむ30%、寝こまないが支障がある40%。あわせて74%が日常生活に支障をきたしています
- それなのに、片頭痛の人の約7割は医療機関を受診していないとされています
- 受診しても、十分な説明や治療を受けられなかったと感じる人が多いことも、ガイドラインは課題としてあげています
メル美こんなに多いのに、7割が病院に行ってないんだ。「たかが頭痛」じゃないんだね。
片頭痛の特徴
国際頭痛分類(第3版)の診断基準では、片頭痛(前兆のないもの)の特徴を次のようにしています。
- 頭痛が4〜72時間続く(治療しない、または治療がうまくいかなかったとき)
- 次のうち2つ以上:
- 頭の片側が痛む
- ズキンズキンと脈打つように痛む
- 中くらい〜強い痛み
- 歩く、階段をのぼるなどのふだんの動作で痛みが強くなる(動くのを避けたくなる)
- 頭痛のあいだに、吐き気・嘔吐、または光と音の両方がつらくなる(まぶしい、うるさく感じる)
- こうした発作を5回以上くりかえしている
一部の人では、頭痛の前に前兆が出ます。前兆の90%以上は目の症状で、ギザギザした光が広がって見える(閃輝暗点)ことが多いとされています。次に多いのがチクチクする感覚です(頭痛の診療ガイドライン2021)。
※実際の診断は医師が行います。ほかの頭痛の病気との区別も必要です
痛み止めの「飲みすぎ」で、頭痛が増えることも
- 痛み止めを飲みすぎると、かえって頭痛が増える「薬剤の使用過多による頭痛(MOH)」になることがあります。人口の約1%とされています
- 市販の痛み止めでは、次のような場合に診断されます
- 1種類の成分の痛み止め(NSAIDs):3か月を超えて、月に15日以上、定期的に飲んでいる
- カフェインなどが一緒に入った複合の痛み止め:月に10日以上
- 市販の頭痛薬には、効き目を高めるためにカフェインなどを配合した複合剤が多いので注意が必要です
- MOHは医療機関での治療が勧められています
プレ男週3〜4回だと、月に15日くらいになっちゃう…。一度ちゃんと相談しよう。
すぐ受診したい「危ない頭痛」のサイン
ガイドラインは、次のような場合は、くも膜下出血など命に関わる頭痛(二次性頭痛)を疑うとしています。
-
今まで経験したことがない、突然の激しい頭痛
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5分以内に痛みが最大になる
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50歳以上で、または最近6か月以内に始まった頭痛
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だんだん悪化している
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頭痛といっしょに、今までにない症状(手足のまひやしびれ、言葉が出にくいなど)がある
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発熱、発疹、頭を打ったあと、高血圧がある
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こうしたときは、救急を含め、すぐに受診してください
片頭痛は日本人の8.4%にあり、7割以上が生活に支障をきたしています。市販の痛み止めを月に10〜15日以上飲んでいるときや、今まで経験したことがない突然の激しい頭痛のときは、受診してください。
受診するなら
- 頭痛の診療は、脳神経内科、脳神経外科、頭痛外来などで受けられます。日本頭痛学会のサイトでは、頭痛専門医を探せます
- 受診の前に、いつ、どのくらい痛んだか、薬を飲んだ日を記録しておくと役に立ちます(日本頭痛学会の「頭痛ダイアリー」)
- 前兆のある片頭痛がある人は、低用量ピル(エストロゲンを含む薬)が使えないことがあります。ピルを使っている・使いたい人は、医師に頭痛のことを伝えましょう(低用量ピル)
メル美頭痛ダイアリーをつけて、頭痛外来に行ってみる。プレ男も、痛み止めの日数を数えてみて。
まとめ
- 片頭痛は日本人の8.4%。30代女性では約20%
- 74%が生活に支障があるのに、約7割は受診していない
- 市販の痛み止めを月10〜15日以上飲み続けると、かえって頭痛が増えることも(MOH)
- 突然の激しい頭痛、5分以内に最大、手足のまひなどはすぐ受診
- 頭痛ダイアリーをつけて、頭痛外来などで相談を
参考文献
- 日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会 監修.「頭痛の診療ガイドライン」作成委員会 編. 頭痛の診療ガイドライン2021. 医学書院, 2021. https://www.jhsnet.net/pdf/guideline_2021.pdf (閲覧日:2026年9月29日)
- 一般社団法人日本頭痛学会. 頭痛ダイアリー. https://www.jhsnet.net/dr_medical_diary.html (閲覧日:2026年9月29日)
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). 1.1 Migraine without aura. https://ichd-3.org/1-migraine/1-1-migraine-without-aura/ (閲覧日:2026年9月30日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。