メル美生理の前になると、ささいなことでイライラしたり、急に悲しくなったりするの。自分でも、どうしてかわからなくて…。
プレ男そういうとき、オレはどうしたらいいんだろう。ちゃんと知っておきたいな。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、PMS(月経前症候群)の話です。「気のせい」でも「性格」でもありません。女性にも、パートナーの男性にも、知ってほしい体のしくみです。
PMSってどんなもの?
日本産科婦人科学会によると、
- PMSは、生理の前にあらわれる、こころと体の不調です
- 生理が始まる3〜10日前くらいから続き、生理が始まると自然に軽くなったり、なくなったりします
- 日本の女性の70〜80%が、生理前に何らかの不調を経験していて、5%は日常生活に支障があるほど重いとされています。思春期の女性に多いのも特徴です
よくある症状
| こころの症状 | 体の症状 |
|---|---|
| イライラ、気分が不安定 | 頭痛、おなかの痛み、腰の痛み |
| 落ちこみ、不安 | むくみ、胸が張る |
| よく眠れない | 便秘、だるさ |
| 集中できない | のぼせ |
- こころの症状が特に重い場合は、月経前不快気分障害(PMDD)と診断されることもあります
プレ男70〜80%って、ほとんどの人なんだね。
原因は?
- 女性ホルモンの変動が関係していると考えられています。排卵のあと、生理前の時期(黄体期)に、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンが急に減ることで、脳の中のバランスがくずれる、と説明されています
- ストレスなど、いくつかの要因が重なって起こるとされています
自分でできること
- 症状の日記をつける:いつ、どんな症状が出るかを記録すると、生理との関係がわかり、受診のときにも役立ちます。生理管理のアプリを使ってもいいでしょう
- 食事:カルシウム、マグネシウム、ビタミンB6などをとる。甘いものの取りすぎ、お酒、たばこはひかえめに
- 症状が出やすい時期は、大事な予定を入れすぎないなど、自分をいたわる工夫を
治療
つらいときは、がまんせず婦人科に相談しましょう。日本産科婦人科学会によると、次のような治療があります。
- 低用量ピル:排卵をおさえて、ホルモンの変動を小さくします(低用量ピル)
- SSRI:脳の中のセロトニンという物質を増やす薬で、こころの症状に使われます
- 漢方薬:加味逍遙散(かみしょうようさん)など
- 痛み止めや、むくみへの薬など、症状に合わせた薬
日本での治療の実際と、保険のこと
日本産科婦人科学会の「月経前症候群・月経前不快気分障害に対する診断・治療指針」(2025年3月)には、次のように書かれています。
- 日本の産婦人科医が最初に選ぶ薬は、低用量ピルなど(約77%)がいちばん多く、次が漢方薬(約20%)。海外で第一選択とされるSSRIを使う割合は2.6%にとどまっていました(2021年度の調査)
- 保険について:一部の利尿薬をのぞき、ほとんどの薬や治療は、「月経前症候群」「月経前不快気分障害」という病名では保険が認められていません
- SSRIは日本でも使用がすすめられていますが、PMS・PMDDへの使用は保険適用外です。飲むのは生理前の時期だけ、または続けて飲む方法があります。吐き気、眠気、だるさなどの副作用があり、とくに24歳以下では注意が必要とされています
- 漢方薬は、PMS・PMDDの病名に直接の適応はなく、「血の道症」などの病名で処方されます。よく使われるのは加味逍遙散、当帰芍薬散、抑肝散、桂枝茯苓丸。漢方薬にも、むくみや血圧が上がるなどの副作用があります
- どの治療がよいか、費用がどうなるかは、婦人科の医師とよく相談しましょう
メル美治療できるなら、相談してみようかな。まずは記録からつけてみる!
パートナーにできること
- 「生理前だから」と片づけない:つらさを軽く扱われると、よけいに傷つきます。「つらいんだね」と受けとめるだけでも助けになります
- 記録を一緒に見る:症状が出やすい時期がわかれば、その時期は家事を多めに引き受ける、大事な話し合いは避けるなど、2人で予定を工夫できます
- 受診をすすめるときは、責めずに:「病院に行ったら?」より、「つらそうだから、一緒に調べてみようか」
- 落ちこみが強く、生理が終わっても続くときは、うつ病など別の病気のこともあります(うつのサイン)
PMSは、女性の70〜80%が経験する体のしくみです。つらいときは、がまんせず婦人科に相談してください。
気分の症状が重いとき(PMDD)の治療については、生理前の気分の落ちこみが重いとき(PMDD)の治療にまとめています。
まとめ
- PMSは、生理の3〜10日前から出るこころと体の不調。生理が始まると軽くなる
- 日本の女性の70〜80%が経験し、5%は生活に支障があるほど重い
- 原因は、女性ホルモンの急な変動など
- 症状の記録、食事の工夫。つらければ婦人科で、低用量ピル、SSRI、漢方などの治療を
- パートナーは、受けとめる、一緒に工夫する、責めない
参考文献
- 公益社団法人日本産科婦人科学会. 月経前症候群(premenstrual syndrome : PMS). https://www.jsog.or.jp/citizen/5716/ (閲覧日:2026年9月29日)
- 公益社団法人日本産科婦人科学会 女性ヘルスケア委員会. 月経前症候群・月経前不快気分障害に対する診断・治療指針(2025年3月31日). https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/PMS_PMDDshishin.pdf (閲覧日:2026年9月30日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。