メル美姉が、2人目を産んでから、下腹部と腰がずっと重く痛むんだって。婦人科で調べても「内膜症ではない」って言われて……。
プレ男原因がわからないままの痛みって、つらいよね。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、骨盤うっ血症候群の話です。日本産婦人科医会の医会報学術欄「第十回:骨盤うっ血症候群について」(医師向け)をもとにまとめました。下腹部の痛みのさまざまな原因については下腹部(骨盤)の痛みを見てください。
どんな病気?
日本産婦人科医会の解説によると、
- 骨盤の静脈に血がたまる(うっ滞する)ことで、6か月以上続く慢性の骨盤の痛みが起こる病気です
- 多くは、閉経前の、出産経験のある女性に起こります。とくに出産の回数が多い人に多いとされています
- 欧米では比較的知られていますが、日本では認知度が低く、診断されないまま放置されている人も少なくないとされています
原因
解説によると、
- 卵巣の静脈の弁がうまく働かず、血が逆流して、骨盤の静脈に血がたまることがおもな原因と考えられています。妊娠・出産をきっかけに弁の働きが悪くなることが推測されています
- 閉経後に症状が軽くなったり、ホルモン療法が効いたりすることから、女性ホルモン(エストロゲン)も関係していると考えられていますが、くわしい原因はまだわかっていません
症状
解説によると、
- 生理の周期と関係なく続く、下腹部の痛みや腰痛。ふつうは鈍い痛みですが、鋭い痛みや、脈打つような痛みのこともあります
- 長く立っている、運動、セックスで悪化し、横になると楽になります。生理のときに強くなることもあります
- 片側の痛みが多いですが、両側のこともあります
- 陰部の静脈瘤や、太ももの裏側の静脈瘤がいっしょにみられることがあります
半年以上続く下腹部や腰の痛みで、立っていると悪くなり、横になると楽になるときは、骨盤うっ血症候群のこともあります。「原因がわからない」とあきらめずに、医師に相談してみてください。
セックスのときの痛みについては、セックスのときに痛い(性交痛)も見てください。
診断
解説によると、
- 決まった診断基準はなく、子宮内膜症、骨盤の感染症、泌尿器や消化器の病気など、ほかの原因を除いたうえで、画像検査を組み合わせて判断します(子宮内膜症)
- 超音波で卵巣の静脈の広がりや血の逆流をみたり、造影CTやMRIで卵巣の静脈の太さ(ふつう8mm以上を異常とする)をみたりします。ただし、静脈が太くても症状のない人も多く、症状が大切とされています
- 最終的な診断には、カテーテルを使った静脈の造影検査が必要です
治療
解説によると、
- まず、痛み止め(NSAIDs)やホルモン療法で痛みをおさえます
- それで十分でない場合、最近は、カテーテルで卵巣の静脈をふさぐ治療(卵巣静脈塞栓術)が主流になっています。足のつけ根の静脈からカテーテルを入れ、金属のコイルなどで卵巣の静脈をふさいで、逆流を止めます
- これまでの報告では、68〜89%で痛みがよくなり、痛みがよくなるまでの期間は1〜3週以内、再発は0〜25%と比較的少ないとされています。生理の周期や妊娠する力への悪い影響は報告されていないとされています
- 重い合併症として、コイルなどが肺の血管に移動することが、2,000例をこえる分析で0.9%に起きていましたが、多くは回収でき、命にかかわる例や後遺症は報告されていないとされています
まとめ
- 骨盤うっ血症候群は、骨盤の静脈に血がたまり、6か月以上続く慢性の骨盤痛が起こる病気
- 出産経験のある閉経前の女性に多い
- 立つ・運動・セックスで悪化、横になると楽になるのが特徴
- 日本ではあまり知られず、見のがされていることも
- 治療は、痛み止めやホルモン療法、カテーテルで卵巣の静脈をふさぐ治療
参考文献
- 公益社団法人日本産婦人科医会. 医会報学術欄(デジタル版)第十回:骨盤うっ血症候群について. https://www.jaog.or.jp/lecture/%e7%ac%ac%e5%8d%81%e5%9b%9e%ef%bc%9a%e9%aa%a8%e7%9b%a4%e3%81%86%e3%81%a3%e8%a1%80%e7%97%87%e5%80%99%e7%be%a4%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/ (閲覧日:2026年10月10日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。