下腹部(骨盤)の痛み:便秘、膀胱炎、性感染症、生理痛、子宮内膜症など原因はいろいろ。妊娠の可能性、おりものの変化や出血、高い熱があるときは早めに。強い痛みや気が遠くなるときはすぐ救急へ

メル美生理でもないのに、下腹がずっと重く痛いの。性病のこともあるのかな。

プレ男男でも下腹が痛くなることってあるよね。何が原因なんだろう。

こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、下腹部(骨盤)の痛みの話です。英国NHSの資料をもとにまとめました。原因がとても多い症状なので、自己判断せずに受診することが大切です。

どんな痛み?

NHSによると、骨盤の痛みは、下腹部の一部、腰、または全体に出て、いろいろな痛み方があります。

• 急に起こる、刺すような・焼けるような痛み
• ゆっくり始まって治まらない痛み
• 鈍い重さや押される感じ
• ねじれるような感じ
• 差しこむ・ずきずきする痛み(出たり引いたり)
• 運動、セックス、排尿のときだけの痛み

急に強く起こる痛みと、6か月以上続く痛み(慢性骨盤痛)があります。

よくある原因

NHSによると、骨盤の痛みは誰にでも起こり、よくある原因として次のものがあります。

• 便秘、過敏性腸症候群
• 膀胱炎などの尿路感染症(膀胱炎)
• 性感染症(クラミジア、淋菌など)(クラミジア、淋菌)

虫垂炎や腹膜炎など、手術が必要な重い病気のこともあります。

女性に多い原因

• 生理痛(生理痛)
• 卵巣のう腫、子宮内膜症などの病気(卵巣の腫瘍、子宮内膜症)
• 妊娠中の骨盤の痛み(妊娠中の骨盤の痛み)
• まれに、子宮外妊娠、子宮体がん、卵巣がん、骨盤内炎症性疾患などの重い病気のこともあります(子宮外妊娠、骨盤内炎症性疾患)

生理と生理のまんなかに片側が痛むときは、排卵痛のこともあります。

男性に多い原因

• 鼠径ヘルニア
• 精巣や前立腺の病気(前立腺炎など)(前立腺炎、精巣上体炎)

プレ男便秘から性感染症、子宮外妊娠まで……。だから自己判断しちゃいけないんだね。

受診の目安

受診したいとき

NHSは、次のようなときは受診するようすすめています。

• 骨盤の痛みが出たり引いたり、または治まらない
• おなかの張りが出たり引いたり、または治まらない
• 体重が減る(減らそうとしていないのに)
• すぐにおなかがいっぱいになる、食欲がない
• 便秘や下痢が治らない

早めに相談したいとき

骨盤の痛みに加えて、次のようなときは、早めに医療機関に相談しましょう。

• おしっこやうんちが出にくい
• 尿や便に血がまじる
• いつもとちがうおりもの、液、出血が腟から出る(おりものの異常、不正出血)
• おしっこのときの痛み、トイレが近い(排尿痛)
• 高い熱、寒け
• 吐き気・嘔吐・下痢
• 妊娠している、またはその可能性がある

下腹部の痛みに、気が遠くなる、肩の先の痛み、強い痛みが加わったら、すぐに救急車を。妊娠の可能性があるときは、子宮外妊娠のこともあります。

すぐに救急車(119)を呼んでほしいとき

NHSは、骨盤の痛みに加えて次のようなときは、すぐに救急をすすめています。自分で運転して行かないでください。

• 痛みが強い、悪くなる、動いたりさわったりすると痛い
• 気が遠くなる、めまい、ふらつき、気を失う
• 肩の先の痛み
• 息が苦しい
• 腟から多い出血
• 急に混乱する

治療

• 治療は原因によるので、原因を調べることが大切です。NHSは、症状がほかのよくある病気とよく似ているので、診断に時間がかかることもあり、できるだけ多くの情報を医師に伝えることが大切だとしています
• 性行為のこと、生理の時期、妊娠の可能性も、正直に伝えましょう

半年以上続き、立っていると悪くなる骨盤の痛みについては、骨盤うっ血症候群も見てください。

まとめ

• 下腹部の痛みは、便秘、膀胱炎、性感染症などよくある原因から、子宮外妊娠、虫垂炎などの重い病気まで、原因がとても多い
• 女性は生理痛、卵巣のう腫、子宮内膜症、男性はヘルニア、前立腺炎なども
• 治まらない痛みは受診。おりものの変化・出血、熱、妊娠の可能性は早めに相談
• 強い痛み、気が遠くなる、肩の先の痛み、多い出血はすぐに救急

参考文献

1. NHS. Pelvic pain. https://www.nhs.uk/symptoms/pelvic-pain/ (閲覧日:2026年10月10日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。