セックスのときに痛い(性交痛)——がまんしないで。子宮内膜症、骨盤内の感染症、カンジダや性感染症のことも。パートナーにできること

メル美最近、エッチのときに奥が痛いの…。言い出しにくくて、ずっとがまんしてた。

プレ男えっ、ぜんぜん気づかなかった…。言ってくれてありがとう。どうしたらいいか、一緒に考えよう。

こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、セックスのときの痛み(性交痛)の話です。がまんするものではありません。病気がかくれていることもあります。

考えられる原因の例

子宮内膜症

日本産科婦人科学会によると、

• 子宮の内膜の組織が、子宮の内側以外の場所(卵巣、子宮と直腸の間のくぼみなど)で育ってしまう病気です。20〜30代で発症することが多く、ピークは30〜40歳ともいわれます
• 主な症状は「痛み」と「不妊」。生理痛が患者の9割にみられ、生理でないときの下腹部や腰の痛み、排便やセックスのときの痛みが出ることもあります
• 痛みは年々悪化します。患者の半数近くが不妊に悩むといわれています
• 治療は、痛み止め、低用量ピルや黄体ホルモンの薬などのホルモン治療、手術などです(子宮内膜症、生理痛、低用量ピル)

メル美生理痛がひどいのも、関係があるかもしれないんだ。

骨盤内炎症性疾患(PID)

• 米国CDCは、クラミジアや淋菌などが子宮の奥や卵管まで広がる骨盤内炎症性疾患の症状として、下腹部の痛み、熱、いつもとちがうおりもの、セックスのときの痛みや出血をあげています。不妊や子宮外妊娠の原因にもなります(骨盤内炎症性疾患)

腟の炎症・性感染症

• カンジダやトリコモナス、細菌性腟症などで、かゆみや痛みが出ることがあります(カンジダ、トリコモナス)
• 子宮頸管炎(クラミジア・淋菌)では、セックスのあとの出血が出ることがあります(不正出血)

そのほか

• 何かを入れようとすると腟の筋肉が勝手に締まってしまい、痛む「腟けいれん(ワギニスムス)」もあります
• 見た目は変わらないのに、外陰部の痛みが3か月以上続く「外陰痛症」もあります
• 潤い(濡れ)が足りない、緊張や不安、更年期による腟の乾燥なども、痛みの原因になります(腟の乾燥)

まずは産婦人科へ

• 痛みが続く、生理痛もひどい、おりものや出血がいつもとちがうときは、産婦人科を受診しましょう
• 性感染症の心配があれば、パートナーも一緒に検査を(検査の受け方)

パートナーにできること

• 「痛い」と言われたら、すぐやめる。無理に続けない
• 痛いと言いやすい雰囲気をつくる。責めない、がっかりした顔をしない
• 前戯の時間をとる、水性の潤滑剤を使う、体勢を変えるなど、2人で工夫する
• セックスは同意のうえで。痛いときは断っていいのです(同意とコンドーム)

プレ男痛いときは、いつでも言ってね。一緒に病院に行こう。

セックスのときの痛みは、がまんするものではありません。子宮内膜症や感染症がかくれていることもあるので、続くときは産婦人科に相談しましょう。

診察で「異常はない」と言われたときのことは、性交痛があるのに「異常はない」と言われたらにまとめています。

まとめ

• 性交痛はがまんしない
• 子宮内膜症:生理痛、慢性の痛み、性交痛、不妊。痛みは年々悪化
• 骨盤内炎症性疾患(クラミジア・淋菌など):下腹部の痛み、熱、性交痛
• カンジダ・性感染症、潤い不足・緊張なども原因に
• 続くときは産婦人科へ。パートナーはすぐやめる、責めない、一緒に工夫する

参考文献

1. 公益社団法人日本産科婦人科学会. 子宮内膜症(2025年1月30日更新). https://www.jsog.or.jp/citizen/5712/ (閲覧日:2026年9月29日)
2. Centers for Disease Control and Prevention. About Pelvic Inflammatory Disease (PID). https://www.cdc.gov/pid/about/index.html (閲覧日:2026年9月29日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。