メル美妊娠初期の健診で、「卵巣が少し腫れていますね」って言われたの。赤ちゃんは大丈夫なのかな……。
プレ男妊娠中に手術することになったりするのかな。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、妊婦健診で「卵巣が腫れている」と言われたときの話です。日本産婦人科医会の研修ノート「No111 合併症妊娠」の「卵巣癌合併妊娠」(医師向け、産婦人科診療ガイドラインなどをもとにした解説)をもとにまとめました。
妊娠中の卵巣腫瘍は、悪性は少ない
研修ノートによると、
- 妊娠に卵巣腫瘍が見つかる頻度は、全妊娠の1〜4%で、そのうち悪性は2%ほどとされています
- 妊娠中の卵巣がんのほとんどは、妊婦健診の超音波で見つかります
- 妊娠週数が進むと、大きくなった子宮にかくれて見つけにくくなるため、妊娠初期の超音波で、赤ちゃんの確認とあわせて卵巣もよく確認することが大切だとしています
卵巣のう胞全般については、「卵巣にのう胞がある」と言われたらを見てください。
妊娠中に見つかる卵巣腫瘍のうち、悪性は2%ほどとされています。手術が必要かどうかは、大きさや見た目などで判断されるので、主治医の説明をよく聞いてください。
悪性が疑われるときの検査
研修ノートによると、
- 超音波で悪性が疑われるときは、MRIを行います。妊娠初期のMRIが赤ちゃんに悪い影響をおよぼすことはないとされていますが、造影剤(ガドリニウム)は、妊娠のどの時期でも赤ちゃんへの影響があるとされています
- 腫瘍マーカー(血液検査)は、妊娠の影響で数値が変わることがあり、注意が必要です
- 悪性が疑われるときは、検査から治療まで行える高次の医療機関に早めに相談することが望ましいとされています
妊娠中の画像検査については、妊娠に気づかずレントゲンやCTを受けたらも見てください。
手術が必要なとき
研修ノートによると、手術の対象になるのは、
- 悪性が疑われるもの
- 破裂したり、ねじれ(茎捻転)を起こしたりしたもの
- 6cm以上で悪性を疑う所見があるもの、10cm以上のもの
です。麻酔や手術による流産を考えて、待てる場合は妊娠14週以降に手術をすべきとされています。
プレ男手術が必要なときも、待てるなら妊娠14週以降なんだね。
卵巣がんだったとき
研修ノートによると、
- 妊娠を続けたい場合は、事前に本人や家族と十分に話し合い、妊娠する力を残す手術などを検討します
- 妊娠中期以降に抗がん剤の治療を行い、赤ちゃんがおなかの外で育つことができる週数まで待ってから出産し、そのあとに治療を行った報告も多くあるとされています
卵巣の腫瘍全般については、卵巣の腫瘍は「気づきにくい」を見てください。
(更新)妊娠中に限った説明ではありませんが、日本産科婦人科学会の「卵巣の腫瘍とがん」のページ(2025年1月30日更新)では、卵巣腫瘍が破裂したり、ねじれたり(茎捻転)すると、突然激しい腹痛に襲われ、このような場合は直ちに産婦人科を受診するよう書かれています。妊娠中の受診の目安は確認していません。
まとめ
- 妊娠中の卵巣腫瘍は全妊娠の1〜4%、悪性は2%ほど
- 妊娠初期の超音波で卵巣もよく確認する
- 悪性が疑われたらMRI(造影剤には注意)、高次の医療機関へ
- 手術は、悪性の疑い・破裂やねじれ・大きいものなど。待てるなら妊娠14週以降
- がんでも、妊娠を続けながら治療した報告がある
参考文献
- 公益社団法人日本産婦人科医会. 研修ノート No111 合併症妊娠「(2)卵巣癌合併妊娠」. https://www.jaog.or.jp/notes/note20015/ (閲覧日:2026年10月10日)
- 日本産科婦人科学会. 卵巣の腫瘍とがん(更新日時:2025年1月30日). https://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=12 (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。