メル美友だちが妊娠中なんだけど、前に性器ヘルペスにかかったことがあるって。赤ちゃんにうつらないか、すごく心配してた。
プレ男パートナーの男性ができることもあるのかな。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、妊娠中の性器ヘルペスの話です。性器ヘルペスそのものについては、性器ヘルペスの記事を見てください。ここでは、米国CDCの性感染症治療ガイドライン(2021年)をもとに、赤ちゃんを守るために知っておきたいことをまとめました。
新生児ヘルペスとは
- 出産のときに、お母さんの性器のヘルペスのウイルスが赤ちゃんにうつると、新生児ヘルペスになることがあります(性器ヘルペス)
- CDCによると、新生児ヘルペスを防ぐには、妊娠後期に新しく性器ヘルペスにかからないことと、出産のときに赤ちゃんがヘルペスの病変やウイルスにふれないことの両方が大切です
リスクが高いのは「出産間近に初めてかかる」とき
CDCによると、赤ちゃんにうつるリスクは、お母さんの状況によって大きくちがいます。
| お母さんの状況 | 赤ちゃんにうつるリスク |
|---|---|
| 出産間近に、初めて性器ヘルペスにかかった | 高い(30〜50%) |
| 以前から性器ヘルペスをくり返している | 低い(1%未満) |
| 妊娠の前半に性器ヘルペスにかかった | 低い(1%未満) |
出典:CDC性感染症治療ガイドライン2021(Genital Herpes During Pregnancy)
- CDCは、新生児ヘルペスになった赤ちゃんのお母さんの多くは、性器ヘルペスにかかったことがはっきりしていないとしています。つまり、気づかないうちに感染していることがあります
メル美前からくり返している人より、出産間近に初めてかかるほうが危ないんだ。
妊娠後期に気をつけること
CDCは、次のことをすすめています。
- 性器ヘルペスにかかったことがない妊婦さんは、妊娠後期(第3三半期)には、性器ヘルペスがある(またはありそうな)パートナーとの腟の性行為を控える
- 口のヘルペス(1型)からうつる性器ヘルペスを防ぐため、口のヘルペスにかかったことがない妊婦さんは、妊娠後期には、口のヘルペスがある(またはありそうな)パートナーからオーラルセックスを受けない(キスで性病はうつる?)
パートナーにヘルペスがあるかどうかわからないときも、コンドームを使うことでリスクを下げられます。気になることは、妊婦健診で医師に相談しましょう。
赤ちゃんにうつるリスクがいちばん高いのは、出産間近に初めて性器ヘルペスにかかったとき。妊娠後期は、パートナーとの性行為に気をつけましょう。
性器ヘルペスにかかったことがある人は
- 必ず主治医に伝えてください(性器ヘルペス)
- CDCによると、陣痛が始まったときに性器にヘルペスの病変があるときは、赤ちゃんへの感染を減らすため帝王切開がすすめられます(帝王切開でもリスクはゼロにはなりません)
- CDCは、くり返している人には、妊娠36週から再発をおさえる抗ウイルス薬を飲むことで、出産のころの再発を減らし、帝王切開を減らせるとしています。日本でどうするかは、主治医と相談してください
- 出産のときにウイルスにふれた可能性がある赤ちゃんは、小児の感染症の専門医と相談しながら、注意深く経過を見ます
パートナーにできること
- 自分に性器ヘルペスや口のヘルペスがある(またはあった)なら、パートナーと主治医に伝える
- 妊娠後期は、性行為やオーラルセックスを控える、またはコンドームを使う
- 唇に水ぶくれがあるときは、キスやオーラルセックスをしない
まとめ
- 新生児ヘルペスのリスクがいちばん高いのは、出産間近に初めて性器ヘルペスにかかったとき(30〜50%)。くり返している人は1%未満
- 気づかないうちに感染しているお母さんも多い
- 妊娠後期は、ヘルペスがあるパートナーとの腟の性行為や、口のヘルペスがあるパートナーからのオーラルセックスを控える
- かかったことがある人は主治医に伝える。出産のときに病変があれば帝王切開
参考文献
- Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes During Pregnancy、Neonatal Herpes. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7004a1.htm (閲覧日:2026年10月5日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。