メル美友だちが、妊娠がわかってすぐに流産しちゃったんだって。「私が無理して働いたせいかも」って、ずっと自分を責めてて…。
プレ男つらいね…。流産って、どうして起こるんだろう。オレもちゃんと知っておきたい。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、流産の話です。日本産科婦人科学会の一般向け情報をもとにまとめました。つらい経験をした人にも、そばにいる人にも読んでほしい内容です。
流産はめずらしくない
- 日本では、妊娠22週より前に妊娠が終わってしまうことを流産といいます
- 妊娠の約15%は自然流産に終わります
- 流産の確率は年齢とともに上がり、40歳を過ぎると40%以上といわれています
- 妊娠したことがある女性の38%が流産を経験しているという報告もあり、流産は決してまれではありません
原因の多くは、赤ちゃんの染色体の「偶然」
- 妊娠12週未満の流産(早期流産)で最も多い原因は、赤ちゃんの異常です。流産した組織の染色体を調べると、約80%に異常があったと報告されています
- この場合、受精卵ができた段階で、流産する運命がすでに決まっていたことになります
- 赤ちゃんの染色体異常は、ほとんどが偶然のできごとです
メル美受精したときに、もう決まっていたんだ…。友だちのせいじゃないんだね。
- 40歳代で流産が多いのは、受精卵の染色体異常の頻度が上がるためです
- 妊娠12週以降の流産(後期流産)は、子宮の中の感染、子宮頸管無力症、自己免疫の病気などで起こることがあります
流産の種類
| 種類 | どんな状態か |
|---|---|
| 稽留流産 | 出血や腹痛がないまま、子宮の中で赤ちゃんが亡くなっている。超音波検査で初めてわかる |
| 進行流産 | 子宮の出口が開き、出血も増えて、流産が進みはじめている |
| 不全流産 | 組織の一部が子宮に残り、出血や腹痛が続いている。手術が必要なことが多い |
| 完全流産 | 組織がすべて自然に出た状態。追加の処置は不要 |
| 生化学的妊娠 | 妊娠反応は陽性になったが、超音波で胎嚢が見える前に生理のような出血が起きた。治療は不要で、日本では妊娠や流産の回数に含めない |
- 稽留流産では、自然に出るのを待つ方法と、子宮内容除去術(流産手術)を行う方法があります
- 子宮の中の感染で起こる流産(感染流産)は、放っておくと感染が全身に広がることがあるので注意が必要です
切迫流産と、妊娠初期の出血
- 切迫流産は、妊娠22週未満で、赤ちゃんが生きているのに、出血や腹痛など流産が進みそうなサインがある状態です
- 学会によると、切迫流産に対して、安静にしたり薬を使ったりしても、流産を予防する効果はなさそうです。ただ、重労働や長時間労働は避けたほうがよいと思われるので、勤務の調整は主治医に相談を(母性健康管理指導事項連絡カードも使えます)
- 妊娠初期には、軽い腹痛や少量の出血がしばしばあります。少量なら、まずは自宅で安静に
- ただし、生理のような多めの出血や強い腹痛があるときは、夜間や休日でも産婦人科へ連絡しましょう
妊娠中の出血の原因と、すぐに救急に連絡すべきサインは、妊娠中の出血の記事にまとめています。
くり返すとき(不育症)
- 2回続けて流産することを反復流産(妊娠した女性の2〜5%)、3回以上を習慣流産(約1%)といいます
- 流産や死産をくり返すときは、不育症の検査を考えます。リスク因子として、子宮の形の異常、抗リン脂質抗体症候群などの自己免疫の病気、甲状腺などのホルモンの異常、夫婦どちらかの染色体の構造異常などが知られています
- ただし、精密検査をしても、半数以上は原因がわからないといわれています
流産のあとに
- 前回の流産から次の妊娠までの間隔が短くても、流産の確率は上がらないとされ、わざわざ避妊期間を設ける必要はなさそうです
- ただ、流産のあとは気分が落ち込みやすく、不安も強くなりやすいといわれます。気持ちが落ち着くまで待つのもよいことです
- 血液型が Rh(D)陰性の人は、次の妊娠にそなえて抗D免疫グロブリンを注射します
- 学会は、次の妊娠で無事に出産できる確率は、2回流産で80%、3回流産で70%、4回流産で60%、5回流産で50%だったという報告を紹介し、「将来、妊娠・出産できる可能性は、ちゃんと残されています」と伝えています
プレ男流産をくり返しても、次に出産できる人が多いんだね。
パートナーにできること
- 「あなたのせいじゃない」と伝える。原因探しや「もっと休んでいれば」は言わない
- 悲しむのは当たり前。無理に元気づけようとせず、話を聞く
- 手術や受診には付きそい、家事を引き受けて体を休める時間をつくる
- パートナー自身も悲しんでいい。2人で気持ちを話す
- 気分の落ち込みが長く続くときは、主治医やメンタルの相談窓口にも相談を
妊娠12週未満の流産の多くは、赤ちゃんの染色体の偶然によるもので、お母さんのせいではありません。つらい気持ちは、ひとりで抱えなくていいのです。
自然に出るのを待つか手術にするかを選ぶときのことは、流産と診断されたら、自然に出るのを待つ?手術?にまとめています。
まとめ
- 流産は妊娠の約15%。経験した人はめずらしくない
- 早期流産の原因は赤ちゃんの染色体異常が約80%。ほとんどが偶然で、お母さんのせいではない
- 多めの出血・強い腹痛は夜間・休日でも産婦人科へ
- くり返すときは不育症の検査を。それでも次に出産できる可能性は残されている
- パートナーは「あなたのせいじゃない」と伝え、そばにいる
参考文献
- 公益社団法人日本産科婦人科学会. 流産・切迫流産(2025年1月30日更新). https://www.jsog.or.jp/citizen/5707/ (閲覧日:2026年9月29日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。