メル美出産した姉が、くしゃみをすると尿がもれちゃうって、こっそり教えてくれたの。恥ずかしくて病院には行けないって…。
プレ男言いにくいよね。でも、治療できるものなら知っておきたい。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、尿もれ(尿失禁)の話です。日本泌尿器科学会の一般向け情報をもとにまとめました。とてもよくある悩みなので、恥ずかしがらずに読んでください。
とても多い悩みです
- 尿失禁は、自分の意思とは関係なく尿がもれてしまうことです
- 40歳以上の女性の4割以上が経験していて、悩んでいる人はとても多いのですが、恥ずかしくてがまんしている人がほとんどです
- 学会は、原因に合った治療法があるので、がまんせずに泌尿器科へと呼びかけています
4つのタイプ
| タイプ | どんなとき? | 主な原因 |
|---|---|---|
| 腹圧性尿失禁 | 咳・くしゃみ、重い物を持つ、走る・ジャンプなど、お腹に力が入ったとき | 骨盤底筋がゆるむ。加齢や出産がきっかけに。女性で最も多く、週1回以上の人は500万人以上 |
| 切迫性尿失禁 | 急にトイレに行きたくなり、がまんできずにもれる | 膀胱が勝手に縮む(原因がないことも多い)。男性は前立腺肥大症、女性は骨盤臓器脱も |
| 溢流性尿失禁 | 出したいのに出せず、少しずつもれ出る | 尿が出にくい病気が前提。前立腺肥大症など、男性に多い |
| 機能性尿失禁 | 排尿の働きは正常だが、トイレに間に合わない・できない | 歩くのが大変、認知症など。介護や環境の見直しが必要 |
プレ男男性も、前立腺の病気で尿もれが起きることがあるんだ。
- 骨盤底筋を傷める原因として、重い物を持つ仕事、排便のときの強いいきみ、ぜんそくなどもあげられています
検査
- まず問診と診察。排尿日誌を数日つけると、尿の状態やもれの程度がわかります
- ほとんどは、尿検査、パッドテスト(決められた動きのあとのパッドの重さで重症度を見る)、超音波で残尿を測るなど、体に負担のない検査で診断がつきます
治療
腹圧性尿失禁
- 軽い場合は、骨盤底筋トレーニングで、尿道のまわりの筋肉や骨盤底の筋肉を強くすることで、改善が期待できます
- 肥満や最近急に太った人は、減量が効くこともあります
- それでも良くならないときは、手術。テープで尿道を支える手術(TVT手術・TOT手術)は、体への負担が少なく、長期の成績も良いとされています
切迫性尿失禁
- 薬(抗コリン薬、β3受容体作動薬)が有効です
- 水分のとり方の調整、骨盤底筋トレーニング、尿意があっても少しがまんする膀胱訓練などをあわせて行います
骨盤底筋トレーニング(ケーゲル体操)のやり方
イギリスの国民保健サービス(NHS)の病院が患者さん向けに出している資料をもとにした、やり方の例です。
- いすに楽に座る。おならをがまんするように、肛門を締めて、引き上げる。骨盤底の筋肉が動いて、いすから持ち上がる感じがあればOK。足やおしりの筋肉は動かさず、息は止めない
- ゆっくり締める(長い締め):できるだけ強く締めて、何秒保てるか数える。数秒休んで、できるだけくり返す(最大10回)。目標は「10秒保つ×10回」
- すばやく締める(短い締め):すばやく締めてすぐゆるめる。疲れるまでくり返し、目標は10回
- 締めたあとは、毎回しっかりゆるめてから次へ
- これを1日3回。慣れたら、立ったままや、歯みがき中などにも
- せき・くしゃみ・笑う・物を持ち上げるときは、その前に締める習慣を
- 回数や時間は、少しずつ増やしていきます。続けていれば3〜6か月で改善がみられ、6週間ほどで変化を感じる人もいるとされています
- NHSの尿失禁の治療のページでは、「少なくとも8回の締めを1日3回、3か月以上」続けるプログラムがすすめられています
- 正しく締められているかわからないときは、医療機関で相談しましょう
メル美トレーニングで良くなることもあるんだ。姉にも教えてあげよう。
あきらめないで
- 尿失禁は命に直接関わる病気ではありませんが、生活の質を下げてしまう病気です
- 学会は、「恥ずかしがったり、年齢的なこととあきらめたりせずに」泌尿器科に相談するよう勧めています
- 膀胱炎など、ほかの病気が関わっていることもあります(膀胱炎)
まわりにできること
- 「年だから」「出産したらみんなそう」で片づけない
- 外出先ではトイレの場所を先に確認するなど、さりげなく気づかう
尿もれは40歳以上の女性の4割以上が経験する、よくある悩みです。骨盤底筋トレーニングや薬、手術などの治療があるので、泌尿器科に相談しましょう。
まとめ
- 尿失禁は40歳以上の女性の4割以上が経験。がまんしている人がほとんど
- 腹圧性(咳・くしゃみでもれる)、切迫性(急な尿意)、溢流性(男性の前立腺肥大症など)、機能性
- 腹圧性は骨盤底筋トレーニング・減量、ダメなら手術。切迫性は薬と行動療法
- 恥ずかしがらず、あきらめず、泌尿器科へ
参考文献
- 一般社団法人日本泌尿器科学会. 尿が漏れる・尿失禁がある(こんな症状があったら). https://www.urol.or.jp/public/symptom/04.html (閲覧日:2026年9月29日)
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust. Pelvic floor muscle exercise sheet(患者向け資料). https://www.uhs.nhs.uk/Media/UHS-website-2019/Patientinformation/Womenshealth/Pelvic-floor-muscle-exercise-sheet-689-PIL.pdf (閲覧日:2026年9月30日)
- NHS. Urinary incontinence: Treatment(2023年6月15日レビュー). https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/treatment/ (閲覧日:2026年9月30日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。