メル美妊娠中の友だちが「妊娠糖尿病」って言われて、「甘いもの食べすぎたせいだ」って落ちこんでるの…。
プレ男食べすぎが原因なのかな?それに、赤ちゃんへの影響も心配だよね。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、妊娠糖尿病の話です。日本産科婦人科学会の一般向け情報をもとにまとめました。
妊娠糖尿病ってなに?
- 妊娠中に初めて、血糖値の異常(糖の代謝の異常)が見つかった場合を妊娠糖尿病といいます
- 血糖値を下げるホルモン(インスリン)の働きは、妊娠が進むにつれて弱まるといわれています。もともとインスリンの働きが弱めの人は、妊娠の後半に血糖値が上がることがあります
- 妊婦の7〜9%が妊娠糖尿病と診断されています
妊娠する前から1型・2型の糖尿病がある人については、糖尿病がある人の妊娠の記事にまとめています。
自分を責めないで
- 学会は、妊娠糖尿病の原因は、不健康な食生活というよりも、もともとインスリンの働きが弱めといった体質的な部分が大きいとしています
- そして、妊娠中に十分注意すれば、お母さんも赤ちゃんも、ほとんどのトラブルを避けられると伝えています
メル美体質の部分が大きいんだ。友だちに伝えてあげよう。
なぜ管理が大切?
お母さんの血糖値が高いと、赤ちゃんの血糖値も高くなり、次のような合併症が起こることがあります。
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お母さん:妊娠高血圧症候群、羊水の量の異常、難産など(妊娠高血圧症候群)
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赤ちゃん:流産、巨大児、心臓の肥大、生まれたあとの低血糖、黄疸など
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なお、もともと糖尿病がある人が妊娠すると、より深刻になることがあるため、血糖値を管理し、目や腎臓の合併症を調べたうえで、計画的に妊娠することが大切です
検査の流れ
- 妊娠の初期に血糖値を測り、高ければブドウ糖負荷試験を行います
- 75gのブドウ糖液を飲む検査では、飲む前92mg/dL、1時間後180mg/dL、2時間後153mg/dLのどれか一つでも超えると、妊娠糖尿病と診断されます
- 妊娠が進むとインスリンの働きが弱まるので、妊娠中期(24〜28週)にもう一度検査します
妊娠中の管理
- 血糖値の目標は、空腹時95mg/dL未満で、食後1時間140mg/dL未満、または食後2時間120mg/dL未満です
- まずは食事療法。1日の食事を4〜6回に分けて食べるなど、高血糖にも低血糖にもならないようにします
- 食事療法はただの食事制限ではありません。赤ちゃんのためにきちんと栄養をとる必要があるので、主治医や管理栄養士の指導を受けましょう
- 食事療法でうまくいかないときは、インスリン注射を使います。学会によると、インスリン注射は赤ちゃんに影響せず、よほどのことがない限り出産後にやめられるので、不安に思う必要はありません
- 妊娠中の運動の目安(週150分など)は、妊娠中の運動の記事にまとめています
プレ男食事を分けて食べるなら、オレも一緒に食事の準備をがんばろう。
出産のあとも
- 出産の6〜12週後に、もう一度ブドウ糖負荷試験を受けて、回復したか確認しましょう
- 妊娠糖尿病になった人は、将来、糖尿病になるリスクが約7倍といわれています。出産後も定期的に受診を
- 学会は、母乳で育てると、お母さんも赤ちゃんも将来糖尿病になるリスクが下がることがわかっているとしています
- 長い目で、食事・運動・体重に気を配りましょう
パートナーにできること
- 「食べすぎたせい」と言わない。体質の部分が大きい
- 食事の準備や、分けて食べる工夫を一緒にする。家に甘いものを置きすぎないなど、2人で取り組む
- 出産後の検査や受診を忘れないよう、声をかける
妊娠糖尿病の原因は、食生活よりも体質の部分が大きいとされています。妊娠中にきちんと管理すれば、ほとんどのトラブルは避けられます。
まとめ
- 妊娠糖尿病は妊婦の7〜9%。原因は体質の部分が大きい
- 妊娠初期と24〜28週に検査。75gブドウ糖負荷試験で92/180/153のどれかを超えると診断
- まずは食事療法(4〜6回に分ける)。必要ならインスリン(赤ちゃんに影響しない)
- 出産の6〜12週後に再検査。将来の糖尿病リスクは約7倍なので、定期的に受診
参考文献
- 公益社団法人日本産科婦人科学会. 妊娠糖尿病(2025年1月30日更新). https://www.jsog.or.jp/citizen/5706/ (閲覧日:2026年9月29日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。