メル美いとこが中学3年生なんだけど、まだ生理が来ないって悩んでるみたい。そのうち来るって待っていていいのかな。
プレ男何歳くらいまで待って、いつ病院に行けばいいんだろう。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、15歳になっても生理が来ないときの話です。日本産婦人科医会の研修ノート「思春期のケア」の「原発性無月経」(医師向け)をもとにまとめました。初めての生理については初めての生理(初経)を見てください。
15歳で来なければ調べる
研修ノートによると、
- これまで「原発性無月経」は、「満18歳になっても初経が起こらないもの」と定義されていました。でもこれでは、18歳をすぎるまで診断がつかず、治療を始めるのが遅れることが心配されていました
- そこで日本産科婦人科学会は2018年に用語を改め、15歳以上18歳未満で初経がないものを「初経遅延」としました
- 15歳になっても初経がないときはくわしく調べ、自然に初経が来ることが期待できないときは、治療を考えます
- 15歳をすぎてから初経が来たときは、「遅発初経」といいます
15歳になっても生理が来ないときは、待ちすぎずに婦人科で相談してください。原因を調べて、必要なら治療を始めることが、将来の体を守ることにつながります。
10代ではじめて婦人科に行くときのことは、10代・はじめての婦人科を見てください。
原因はさまざま
研修ノートによると、原発性無月経の原因には、次のようなものがあります。
- 脳(視床下部・下垂体)からのホルモンの指令が足りない:生まれつきの病気、脳の腫瘍、体重の減少(神経性やせ症など)などがあります(ダイエットや部活で生理が止まった)
- 卵巣の働きの問題:原発性無月経の原因としてもっとも多いとされています。染色体の違いによるターナー症候群(女性2,000〜2,500人に1人)などのほか、子どものころのがんの治療(放射線や抗がん剤)で卵巣の働きが落ちることもあります
- 子宮や腟のつくりの問題:生まれつき子宮や腟の一部がない場合や、腟の出口がふさがっている場合などがあります
- そのほか、性の分化にかかわる体質など
毎月おなかが痛むのに、出血がないとき
研修ノートによると、処女膜閉鎖や腟の中の膜などで腟の出口がふさがっていると、生理の血が外に出られず、生理の周期に合わせて下腹部が痛むことから見つかることがあります。
プレ男出血はないのに、毎月同じころにおなかが痛くなる……それもサインなんだね。
検査
研修ノートによると、
- 身長・体重、胸のふくらみや陰毛など第二次性徴の進み方をみます
- 子宮や腟があるかを、おなかの上からの超音波や、必要に応じてMRIなどで確かめます(10代では腟からの超音波ができないことが多いため)
- 血液検査でホルモンの値を調べ、どこに原因があるかを見分けます。卵巣の問題が疑われるときは、染色体の検査を行うこともあります
治療
研修ノートによると、
- 脳からの指令や卵巣の問題による原発性無月経では、女性ホルモン(エストロゲン)が少ない状態です
- エストロゲンを補うと、第二次性徴が進み、子宮が育ち、生理のような出血が起こるとともに、骨の量をふやして保つのにも大切な役割を果たします
- 子宮がある人には、エストロゲンに黄体ホルモンを組み合わせた女性ホルモンの補充療法を行います。飲み薬のほか、皮膚から吸収する薬(貼り薬など)も使われます
(更新)こども家庭庁の「プレコン Dictionary」(「生理の周期が不規則 これって病院に行った方がいいの?月経周期異常と無月経」、2026年1月21日更新)では、満18歳を過ぎても初経がこないものを原発性無月経とし、原因として子宮や卵巣の発育の異常、ホルモンの分泌の障害、染色体の異常などをあげ、15歳を過ぎても生理がこない場合は、早めに婦人科を受診することが大切だとしています。婦人科に行くのにハードルを感じるときは、保健師や助産師などが相談を受ける自治体の相談窓口も使えるとしています。原因ごとの頻度は、この資料には書かれていません
健診などで見つかる子宮の形のちがいについては、子宮の形のちがい(双角子宮・重複子宮・中隔子宮)と言われたらにまとめています。
思春期が早い・遅いときの目安は、女の子の思春期が早い・遅いときを見てください。
まとめ
- 15歳になっても初経がないときは、婦人科でくわしく調べる(2018年から「初経遅延」)
- 18歳になっても初経がないものが原発性無月経
- 原因は、脳からの指令(やせすぎなど)、卵巣、子宮や腟のつくりなどさまざま
- 毎月下腹部が痛むのに出血がないときは、出口がふさがっていることも
- 治療は、体の成長と骨を守るためにも大切
参考文献
- 公益社団法人日本産婦人科医会. 研修ノート No106 思春期のケア「(1)原発性無月経の定義」「(2)原発性無月経の原因疾患」「(3)原発性無月経の診断」「(4)原発性無月経の治療」. https://www.jaog.or.jp/notes/note13259/ (閲覧日:2026年10月10日)
- こども家庭庁. プレコン Dictionary「生理の周期が不規則 これって病院に行った方がいいの?月経周期異常と無月経」(2025年11月28日公開、2026年1月21日更新). https://precon.cfa.go.jp/dictionary/amenorrhea/ (閲覧日:2026年10月12日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。