肛門の痛み・うみ、性病?「直腸炎」は淋菌・クラミジア・ヘルペス・梅毒でも起こる。アナルセックスのあとは検査を

プレ男最近、おしりの奥がじんじん痛くて、トイレに行っても出ないのに、またすぐ行きたくなるんだ…。痔かな?

メル美恥ずかしくても、ちゃんと調べたほうがいいよ。性感染症のこともあるって聞いたし。

こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、肛門や直腸の症状と性感染症の話です。恥ずかしくて相談しにくい場所ですが、だれにでも起こりうることです。

直腸炎ってどんなもの?

米国CDCのガイドラインによると、

• 直腸炎は、直腸(肛門から奥へ約10〜12cmの部分)の炎症です
• 主な症状は、
  • 肛門や直腸の痛み
  • しぶり腹(便が出ないのに、何度もトイレに行きたくなる感じ)
  • 直腸からの分泌物(うみ)
• アナルセックスで受け入れる側の人に、主に起こります

プレ男「何度もトイレに行きたくなる」のも症状なんだ…。

原因になる性感染症

CDCがあげている、主な原因です。

• 淋菌

• クラミジア(LGV:鼠径リンパ肉芽腫を起こすタイプをふくむ)

• 単純ヘルペスウイルス(性器ヘルペス)

• 梅毒(梅毒)

• ほかに、マイコプラズマ・ジェニタリウムなども

• 下痢や腹痛をともなうときは、細菌性赤痢やアメーバ赤痢など、便を通してうつる腸の感染症のこともあります

• 直腸の淋菌やクラミジアは、症状がないことも多いとされています。アナルセックスをする人は、症状がなくても、直腸(おしり)の検査を考えましょう

検査

CDCがすすめている検査の例です。

• 肛門鏡などで直腸を見る
• 淋菌、クラミジア、ヘルペスの遺伝子検査(直腸の分泌物などで)
• 梅毒の血液検査(ただれがあれば、その部分の検査も)
• HIVの検査

治療

• 原因がはっきりする前でも、症状や検査の結果によって、淋菌とクラミジアの両方に効く治療を始めることがあります(CDCのガイドラインでは、セフトリアキソンの注射と、ドキシサイクリンの飲み薬)
• 血の混じった分泌物、潰瘍、しぶり腹があり、直腸のクラミジアが陽性のときは、LGVを考えて、ドキシサイクリンを長め(21日間)に使います
• ヘルペスや梅毒が原因なら、それぞれの治療を行います

パートナーと、その後

• 淋菌やクラミジアの治療を受けた人の、症状が出る前60日以内のパートナーは、検査と治療を受けることがすすめられています
• 治療から3か月後に、もう一度検査を。治療中のセックスについては、治療中のセックスはいつから?の記事を見てください

痔だと思っていても

• 肛門の痛みや出血は、痔(いぼ痔・切れ痔)など、性感染症以外の原因でもよく起こります。でも、自分で痔と決めつけて放っておかないことが大切です
• 肛門科・消化器内科、または性感染症の外来で相談しましょう

メル美恥ずかしがらずに、早めに相談するのがいちばんだね。

直腸炎は、淋菌やクラミジア、ヘルペス、梅毒などで起こることがあります。痔と決めつけず、アナルセックスのあとの症状は検査を受けてください。

症状がないおしりの感染と、その検査については、おしり(直腸)のクラミジア・淋菌にまとめています。

まとめ

• 直腸炎は、肛門・直腸の痛み、しぶり腹、うみなどが出る直腸の炎症
• 主にアナルセックスで受け入れる側に起こり、原因は淋菌・クラミジア(LGV)・ヘルペス・梅毒など
• 検査は、遺伝子検査、梅毒・HIVの血液検査など
• パートナーも検査・治療、3か月後に再検査
• 痔と決めつけず、相談を

参考文献

1. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Proctitis, Proctocolitis, and Enteritis. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/proctitis.htm (閲覧日:2026年9月29日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。