メル美「パイプカット」って聞いたことあるけど、どんな手術なの?
プレ男男の手術なんだよね…。そのあと、ふつうにセックスできるのかな。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、不妊手術の話です。「これ以上子どもはつくらない」と決めたときの避妊法で、男性の精管切除(パイプカット)と、女性の卵管の手術(卵管結紮など)があります。元に戻せないことを前提に考える方法なので、よく知ってから決めることが大切です。
どんな手術?
男性:精管切除(パイプカット)
- 精子の通り道である精管を切って、射精のときに精子が出ないようにする手術です
- 英国NHSによると、ふつうは局所麻酔で、30分ほど。手術のあと1〜2週間は痛むことがよくあります
- 精液は出ます。精子が含まれなくなるだけです
- NHSは、精管切除が長期的な性機能や性の満足に影響するという根拠はないとしています
女性:卵管の手術(卵管結紮など)
- 卵巣と子宮をつなぐ卵管をふさいだり、切ったりして、精子と卵子が出会わないようにする手術です
- NHSによると、ふつうは全身麻酔で、腹腔鏡(おなかに2〜3か所の小さな穴をあける手術)で行い、20〜30分ほど。多くはその日のうちに帰れます
- ホルモンには影響せず、生理もそのまま来ます
日本の母体保護法施行規則では、精管を切って結ぶ方法、卵管を結んで切る・取る・焼く・ふさぐ方法など、認められる手術の方法(術式)が決められています。
プレ男精液は出るし、性機能にも影響しないんだ。思っていたイメージとちがった。
避妊の効果
- 米国CDCによると、1年間で妊娠する人の割合は、女性の不妊手術で0.5%、男性の精管切除で0.15%です(低用量ピルの記事の表も見てください)
- NHSは、女性の不妊手術は99%以上妊娠を防ぐとしています
精管切除は「すぐには効かない」
- 手術のあとも、しばらくは精管の先に精子が残っています
- NHSは、医師が成功を確認するまで(ふつう約12週間)、ほかの避妊法を使うようすすめています。精液の検査で精子がいないことを確かめます
手術のあと
精管切除(NHS)
- 1週間ほど、精巣の痛みや腫れがあるのはよくあること。痛み止めで楽になります
- はじめは勃起のときに痛んだり、精液に血が混じったりすることがありますが、すぐおさまります(血精液症)
- 仕事には24時間以内に戻れることが多い。激しい運動や重い物を持つのは1〜2週間ひかえる
- 少なくとも2〜7日は、マスターベーションを含めて性的な行為をしない
女性の卵管の手術(NHS)
- 全身麻酔のあとは、だれかに付きそってもらって帰り、その夜も一緒にいてもらうことがすすめられています
合併症
精管切除:NHSによると、重い副作用はまれです。
- 陰のうの内出血や腫れ
- 精子がかたまってできる小さなしこり(精子肉芽腫)。ふつうは害がなく、自然に消える
- 感染症(抗菌薬で治療)
- まれに、長く続く精巣の痛み(精管切除後疼痛症候群)
女性の卵管の手術:NHSによると、ふつうはとても安全ですが、手術なので、まれに
- 血栓(脚の静脈など)
- 傷や尿路の感染症
- 手術中の腸や膀胱、血管、神経の損傷
- 手術がうまくいかず妊娠したときは、異所性妊娠の可能性が高くなる
手術のあと、高い熱、傷の腫れ・痛み・うみ、片脚の腫れ、急な息苦しさ、胸の痛みなどがあれば、すぐに受診してください(NHS)。
元に戻せる?
- NHSによると、精管切除は元に戻す手術ができることもありますが、いつもうまくいくとは限りません
- 卵管の手術も、元に戻すことは前提にしない方法です
- 「いつか、また子どもがほしくなるかもしれない」と少しでも思うなら、IUDや皮下インプラント、低用量ピル など、やめれば妊娠できる避妊法も考えましょう
日本の法律で決まっていること(母体保護法)
- 母体保護法では、医師が不妊手術を行えるのは、次のどちらかに当てはまる人です(第3条)
- 妊娠や出産が、母体の生命に危険をおよぼすおそれがある
- すでに数人の子どもがいて、出産のたびに母体の健康が著しく低下するおそれがある
- 上の条件に当てはまる場合は、その配偶者(夫)も不妊手術を受けることができます
- 本人の同意と、配偶者がいるときは配偶者の同意が必要です。配偶者には事実婚のパートナーも含まれます。配偶者がわからない・意思を示せないときは、本人の同意だけでよいとされています
- 未成年は受けられません
- 法律で決まった場合のほかに、理由なく生殖を不能にする手術をしてはいけないとされ(第28条)、違反には罰則があります(第34条)
- 不妊手術を受けた人は、結婚しようとするとき、相手にそのことを伝えなければならないとされています(第26条)
- 実際に、どのような場合に手術を受けられるかは、医療機関に相談してください
メル美法律で条件や同意のことまで決まっているんだ。自分たちだけでは決められないんだね。
性感染症は防げない
不妊手術は、元に戻せないことを前提に考える避妊法です。精管切除のあとは、成功が確認されるまでほかの避妊法を。性感染症は防げません。
パートナーと話し合うこと
- 2人の将来の家族計画:本当にこれ以上子どもを望まないか。時間をかけて話し合いましょう
- どちらが手術を受けるか:精管切除は局所麻酔で短時間、女性の手術は全身麻酔の腹腔鏡。体への負担や回復の期間を比べて、医師に相談しましょう
- ほかの避妊法との比較:IUDなど、効果が高く、やめれば妊娠できる方法もあります
まとめ
- 不妊手術は、男性の精管切除(パイプカット)と女性の卵管の手術。元に戻せないことを前提に考える
- 1年で妊娠する割合は、女性0.5%、男性0.15%(CDC)。精管切除は成功が確認されるまで(約12週)ほかの避妊法を
- 精管切除で精液は出る。性機能への長期的な影響の根拠はない(NHS)
- 日本では母体保護法で条件が決まり、本人と配偶者の同意が必要。未成年は受けられない
- 性感染症は防げない。コンドームと検査を
参考文献
- 母体保護法(昭和23年法律第156号)第2条、第3条、第26条、第28条、第34条. e-Gov法令検索. https://laws.e-gov.go.jp/law/323AC0100000156 (閲覧日:2026年10月4日)
- 母体保護法施行規則(昭和27年厚生省令第32号)第1条. e-Gov法令検索. https://laws.e-gov.go.jp/law/327M50000100032 (閲覧日:2026年10月4日)
- NHS. Vasectomy (male sterilisation): What is a vasectomy? / Recovering after a vasectomy / Complications of a vasectomy. https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/vasectomy-male-sterilisation/ (閲覧日:2026年10月4日)
- NHS. Female sterilisation: What is female sterilisation? / What happens during female sterilisation / Complications(Page last reviewed: 14 February 2024). https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/female-sterilisation/ (閲覧日:2026年10月4日)
- Centers for Disease Control and Prevention. Contraception(避妊法ごとの典型的な使用での失敗率). https://www.cdc.gov/contraception/about/index.html (閲覧日:2026年10月4日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。