メル美友だちがバセドウ病で薬を飲んでるんだけど、そろそろ子どもがほしいって。妊娠しても大丈夫なのかな。
プレ男甲状腺って、妊娠にも関係するんだ。
こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、妊娠と甲状腺の病気(バセドウ病・橋本病)の話です。厚生労働省研究班の「ヘルスケアラボ」(監修:埼玉医科大学総合医療センター産婦人科 菊池昭彦先生)をもとにまとめました。
甲状腺ホルモンは、妊娠にも大切
ヘルスケアラボによると、
- 甲状腺は、のどぼとけの下にある、ちょうちょのような形の器官です
- 甲状腺がつくる甲状腺ホルモンは、新陳代謝を活発にするホルモンで、妊娠を続けることや、子どもの成長にも大切です
バセドウ病(甲状腺ホルモンが多すぎる)
ヘルスケアラボによると、
- TSH受容体抗体というたんぱく質が体の中でつくられ、甲状腺を刺激して、甲状腺ホルモンが多くつくられすぎる(甲状腺機能亢進症)病気です。抗体ができる原因は、まだよくわかっていません
- 治療には、飲み薬、放射線治療、手術などがあります(バセドウ病)
- 甲状腺ホルモンの値がよい状態に保たれていないと、流産や早産などのリスクが上がるので、妊娠中だけでなく、妊娠前からホルモンのバランスをよく保つことが大切です
- 飲み薬の中には、妊娠初期に飲むと特定の先天異常(チアマゾール関連奇形症候群)のリスクを高める薬があります。妊娠を希望するときは、妊娠前から主治医に相談しましょう
プレ男妊娠してから相談するんじゃなくて、妊娠を考えはじめたら相談なんだね。
甲状腺の病気があっても、妊娠前からホルモンのバランスを整えておくことが大切です。薬を自己判断でやめず、妊娠を考えたら主治医に相談を。
(更新)日本産婦人科医会の研修ノート「プレコンセプション・ケア:チアマゾール(MMI)の催奇形性予防」(医師向け)で確認しました。チアマゾールで治療中の女性については、1〜3か月のうちに妊娠を希望する若い女性はプロピルチオウラシルに変える(副作用があればチアマゾールにもどしてリスクを説明する)、予定していなかった妊娠などでは、妊娠反応が陽性になった時点ですぐにプロピルチオウラシルに変える、などが考慮されるとしています。どれも主治医が判断することなので、自己判断で薬をやめたり変えたりしないでください
橋本病(甲状腺ホルモンが足りなくなる)
ヘルスケアラボによると、
- 甲状腺に慢性的な炎症が起こる病気で、慢性甲状腺炎とも呼ばれます
- 炎症の結果、甲状腺ホルモンが不足することがあり、これを甲状腺機能低下症といいます
- ホルモンが明らかに不足する手前の状態(潜在性甲状腺機能低下症)も含めて、甲状腺機能低下症は、不妊、流産、早産、妊娠高血圧症候群などのリスクになります(流産、早産、妊娠高血圧症候群)
- 妊娠前や妊娠中は、甲状腺ホルモンの目標値が、ふつうの基準値とちがい、やや厳しくなります。妊娠を希望するときや妊娠したときは、主治医に伝えることが大切です
妊娠を考えたら
- 甲状腺の病気がある人は、妊娠を考えはじめた時点で主治医に相談しましょう(プレコンセプションケア)
- 妊娠がわかったら、甲状腺の主治医と産婦人科の両方に伝えましょう
- 持病と妊娠については、もともと高血圧の人の妊娠、糖尿病がある人の妊娠なども見てください
まとめ
- 甲状腺ホルモンは、妊娠を続けることや赤ちゃんの成長にも大切
- バセドウ病:ホルモンの値が整っていないと流産・早産のリスク。薬の中には妊娠初期に避けたいものがある
- 橋本病などの甲状腺機能低下症:不妊・流産・早産・妊娠高血圧症候群のリスク。妊娠中は目標値がやや厳しい
- 妊娠前から主治医に相談し、ホルモンのバランスを整えておく
参考文献
- 厚生労働省研究班 女性の健康推進室 ヘルスケアラボ. 妊娠と甲状腺機能異常(バセドウ病、橋本病)(監修:埼玉医科大学総合医療センター産婦人科 菊池昭彦先生、公開日:2016年10月7日). https://w-health.jp/fetation/graves_disease/ (閲覧日:2026年10月10日)
- 公益社団法人日本産婦人科医会. 研修ノート No111 合併症妊娠「(5)プレコンセプション・ケア:チアマゾール(MMI)の催奇形性予防」. https://www.jaog.or.jp/note/%EF%BC%885%EF%BC%89%E3%83%97%E3%83%AC%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%82%BB%E3%83%97%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E3%83%BB%E3%82%B1%E3%82%A2%EF%BC%9A%E3%83%81%E3%82%A2%E3%83%9E%E3%82%BE%E3%83%BC%E3%83%AB%EF%BC%88m/ (閲覧日:2026年10月10日)
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。