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ホルモン補充療法(HRT)のよくある疑問

始めてすぐの不正出血や乳房の張りはよくある副作用。60歳未満・閉経後10年未満に始めるのがより安全。乳がんのリスクは5年未満なら明らかな差なし。急にやめず、年に1度は医師と見直しを

2026年10月10日

更年期のつらい症状に使われるホルモン補充療法(HRT)。日本女性医学学会の冊子(2023年)と日本産婦人科医会のQ&Aによると、始めてすぐの不正出血(子宮がある人の40〜60%)や乳房の張りはよくある副作用で、多くは徐々に減ります。閉経後10年未満または60歳未満で始めると、心筋梗塞のリスクはむしろ減るとされ、60歳を過ぎて初めて始めると心疾患・脳卒中・血栓症のリスクが増えます。乳がんのリスクは5年未満なら明らかな差はなく、続ける期間に一律の決まりはありません。

目次
  1. HRTとは
  2. Q. 始めてから、ときどき出血します
  3. Q. 乳房が張って痛みます
  4. Q. 乳がんにならない?
  5. Q. 心筋梗塞になりやすくならない?
  6. Q. どのくらい続ければいい?急にやめてもいい?
  7. Q. HRTでも気分の落ちこみがよくなりません
  8. HRTを受けられない人
  9. まとめ

メル美母が更年期でつらくて、ホルモン補充療法をすすめられたんだって。でも「がんにならない?」って心配してて。

プレ男ぼくの母も同じくらいの年だ。どんな治療なのか、ちゃんと知っておきたいな。

こんにちは、Dr. Taro です。 今回は、ホルモン補充療法(HRT)のよくある疑問の話です。一般社団法人日本女性医学学会の一般向け冊子「ホルモン補充療法の正しい理解をすすめるために」(2023年10月、ホルモン補充療法ガイドラインにもとづくもの)と、日本産婦人科医会の「女性の健康Q&A」(2017〜2018年作成)をもとにまとめました。更年期そのものについては、女性の更年期の記事を見てください。

HRTとは

日本産婦人科医会によると、

Q. 始めてから、ときどき出血します

Q. 乳房が張って痛みます

プレ男出血や乳房の張りは、よくある副作用なんだ。でも続くときは、ちゃんと伝えるのが大事なんだね。

Q. 乳がんにならない?

日本女性医学学会の冊子によると、

日本産婦人科医会によると、以前はHRTで子宮体がんやその前段階が増えたことがありましたが、今は黄体ホルモンを一緒に使うため、子宮体がんは増えません(子宮体がん)。

Q. 心筋梗塞になりやすくならない?

日本女性医学学会の冊子によると、

HRTは、始める時期で安全性が変わります。更年期症状でつらいときは、ひとりで悩まず早めに産婦人科へ。続けている間は乳がん検診も忘れずに。

Q. どのくらい続ければいい?急にやめてもいい?

Q. HRTでも気分の落ちこみがよくなりません

HRTを受けられない人

(更新)日本産婦人科医会の産婦人科ゼミナール「7.質問!『HRTを本当にいつまでも続けてよいですか?』」(医師向けの連載)で確認しました。「ホルモン補充療法ガイドライン2017年度版」の序文のとおり、現在ではHRTの投与継続を制限する一律の年齢や投与期間はないとされています。そのうえで、薬は「必要最少量と最短期間」が大原則なので、臨床研究で設定された5年間や60歳以上などにこだわらず、毎年、再評価して継続か減量を検討するのが実際的だとしています。なお、ガイドラインは2025年度版が出ていますが、この記事では確認していません

40代以降の避妊と、避妊をやめる時期については、40代からの避妊にまとめています。

更年期の関節の痛みについては、更年期の関節の痛みにまとめています。

まとめ

参考文献

  1. 一般社団法人日本女性医学学会. ホルモン補充療法の正しい理解をすすめるために(ホルモン補充療法ガイドラインより)(2023年10月、PDF). https://www.jmwh.jp/pdf/hrt_guide_book.pdf (閲覧日:2026年10月10日)
  2. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法(HRT)の効果には、どのようなものがありますか?(2017年10月25日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki04/ (閲覧日:2026年10月10日)
  3. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法(HRT)の目的を教えてください(2017年11月1日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki05/ (閲覧日:2026年10月10日)
  4. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法をはじめてから、ときどき出血します。続けても大丈夫ですか?(2017年11月15日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki07/ (閲覧日:2026年10月10日)
  5. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法をはじめたら、乳房が張って痛むことがあります。続けても大丈夫ですか?(2017年11月22日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki08/ (閲覧日:2026年10月10日)
  6. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法を続けても、不眠や気分の落ち込みはあまり変わりません。ほかに治療法はありませんか?(2017年11月29日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki09/ (閲覧日:2026年10月10日)
  7. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法はどのくらい続けたらいいですか?(2017年12月6日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki10/ (閲覧日:2026年10月10日)
  8. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法を急に中止するとどうなりますか?(2017年12月13日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki11/ (閲覧日:2026年10月10日)
  9. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法は閉経前からはじめられますか?(2017年12月20日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki12/ (閲覧日:2026年10月10日)
  10. 日本産婦人科医会. ホルモン補充療法を長く続けるとがんになるのではと不安です。(2017年12月27日作成). https://www.jaog.or.jp/qa/menopause/kounenki13/ (閲覧日:2026年10月10日)
  11. 公益社団法人日本産婦人科医会. 産婦人科ゼミナール Dr石谷の女性医学四方山話 7.質問!「HRTを本当にいつまでも続けてよいですか?」. https://www.jaog.or.jp/lecture/7-%E8%B3%AA%E5%95%8F%EF%BC%81%E3%80%8Chrt%E3%82%92%E6%9C%AC%E5%BD%93%E3%81%AB%E3%81%84%E3%81%A4%E3%81%BE%E3%81%A7%E3%82%82%E7%B6%9A%E3%81%91%E3%81%A6%E3%82%88%E3%81%84%E3%81%A7%E3%81%99%E3%81%8B/ (閲覧日:2026年10月10日)

この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。 気になる症状や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

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